04 Noviembre 2010
Más niños padecen de diabetes
Los casos los ven a diario especialistas de la salud
Por Gloria Ruiz Kuilan / gruiz@elnuevodia.com
No es una tendencia para sentir orgullo, sino para tomar acción: la diabetes infantil está en alza en Puerto Rico.
Y lo más preocupante es que entre esta población está subiendo la prevalencia de diabetes tanto tipo 1 como 2, lo que tiene serias implicaciones sobre la salud de los menores, dijo el endocrinólogo pediátrico, Francisco Nieves.
La presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría, Edna Serrano, dijo que, de acuerdo con los casos que atiende, también ha aumentado la obesidad y el sobrepeso entre los menores.
“Si veo diez pacientes, seis tienen problemas de sobrepeso y de obesidad”, dijo.
La obesidad está directamente vinculada con la diabetes tipo 2, explicaron Serrano y Nieves, aunque la pediatra recalcó la importancia de no generalizar. Aclaró que no todo niño con sobrepeso padecerá diabetes.
El escollo con el tema es que no hay estadísticas en Puerto Rico que documenten el incremento de la diabetes infantil. Este diario solicitó al Departamento de Salud estadísticas sobre obesidad y diabetes infantil, pero éste sólo proveyó un estudio del 2005 sobre sobrepeso y obesidad en estudiantes de segundo grado de escuelas privadas y públicas.
“Es un problema de salud y no de apariencia física”, aseguró Nieves.
Este explicó que a diferencia de la diabetes tipo 1, la 2 se produce porque el cuerpo no responde correctamente a la insulina y crea resistencia a ésta. La diabetes tipo 1 ocurre porque el páncreas no produce suficiente insulina para controlar apropiadamente los niveles de azúcar en la sangre.
“Estamos viendo que ambos tipos de diabetes están aumentando desde la última década”, dijo Nieves.
“Ahora vemos pacientes más jóvenes y han aumento los dos tipos de diabetes. Y aunque la tipo 2 es poco frecuente en la edad pediátrica, estamos viendo más niños con diabetes tipo 2 en comparación con el pasado”, agregó.
Los médicos también han observado que es más común esa alza en prevalencia de diabetes tipo 1 y 2 entre los adolescentes de 13 a 15 años.
“Las diferencias van a ser que un paciente con diabetes tipo 1 probablemente sea delgado. Mientras que el que padece el tipo 2 será obeso casi invariablemente y con señales de resistencia de insulina en su cuerpo y con un cuello oscuro o ennegrecido”, precisó Nieves.
El endocrinólogo, con 18 años de práctica, dijo que un menor que padece de diabetes podría tener problemas cardiacos, ortopédicos y de alta presión tan temprano como a los 30 años.
Preocupación en EE.UU.
De hecho, expertos del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos creen que si la obesidad entre niños sigue su ruta ascendente, los hijos de esa generación podrían ser los primeros en la historia de la nación en no sobrevivir a sus padres. Por lo tanto, el alza en la diabetes infantil no es un asunto preocupante sólo para Puerto Rico.
A tono con esta información, ayer la aseguradora Triple S dio a conocer estadísticas que se desprenden de sus asegurados de los pasados cuatro años. El principal oficial de Calidad Clínica de Triple S Salud, Benjamín Santiago, reveló que entre sus asegurados (que en cuatro años sumaban poco más de un millón, lo que representa entre un 24% a un 32% del mercado) hubo un alza de 46% en la tasa de diagnósticos de diabetes infantil.
Santiago apuntó al sedentarismo y a la comida de bajo valor nutricional como los causantes de la obesidad infantil y que pudieran desencadenar en diabetes.
La profesora y dietista Luz Alba Ruiz, quien cuenta con una especialidad en manejo de niños con diabetes de la Escuela de Profesionales de la Salud del Recinto de Ciencias Médicas, de la Universidad de Puerto Rico, dijo que los padres “son los primeros agentes de cambio” en torno a la ingesta de alimentos de sus hijos, que muchas veces consiste de alimentos altos en calorías y grasas.
La directora de la Fundación Pediátrica de Diabetes, Mariana Benítez y la directora de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes, Elba Blanes validaron el alza en diabetes.
“Estamos sufriendo viendo a los niños obesos que padecen de diabetes tipo 2”, dijo Blanes.
Implicaciones
Un menor con diabetes puede padecer en un futuro de:
Alta presión
Enfermedades cardiacas
Problemas ortopédicos
Niveles altos de colesterol y triglicéridos
Falta de movilidad
Baja autoestima y problemas emocionales por la mofa de la que puede ser objeto sobre todo si es obeso
¿Qué hacer?
Provea alimentos nutritivos a sus hijos
Oriéntese sobre cómo prevenir la diabetes
Mostrando entradas con la etiqueta Diabetes. Mostrar todas las entradas
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jueves, 4 de noviembre de 2010
miércoles, 27 de octubre de 2010
Diabéticos requieren vitaminas
27 Octubre 2010
Diabéticos requieren vitaminas
Junto con los minerales, disminuye las complicaciones de la enfermedad
Por El Univesal / GDA
Las vitaminas son importantes para cualquier persona, pero más aún para los diabéticos. En el caso de este padecimiento, las vitaminas se convierten en una herramienta clave para contrarrestar o evitar las consecuencias de esta enfermedad.
El médico Rhadamés Figueroa, gerente de Merck, explicó que un aporte adecuado de vitamina A o Retinol, se necesita para conservar la integridad y funcionalidad de los tejidos de los pacientes diabéticos, manteniendo funciones como la visión o la cicatrización.
“Una característica en el desarrollo de la diabetes es la hiperglicemia, que origina la pérdida de la función de la molécula y del órgano afectado. La vitamina B6 o Piridoxina contrarresta este proceso de glicación, lo que reduce las posibilidades de complicación de la enfermedad”, dijo Figueroa.
A través de estudios en pacientes con diabetes y con daño de los vasos sanguíneos, se ha podido observar la baja presencia de los niveles de vitamina C, o ácido ascórbico, que deben ser restaurados para evitar mayor daño arterial.
También reduce la oxidación de los lípidos y hace lento el desarrollo de la aterosclerosis.
Figueroa también explicó que otro coadyuvante para evitar las consecuencias de la diabetes es el ácido fólico, pues estimula la vasodilatación, particularmente útil en pacientes con alto riesgo de enfermedad vascular.
El zinc tiene una importancia relevante en las personas con diabetes tipo 2, pues algunos de estos pacientes presentan problemas para desarrollar este mineral durante el transcurso de su enfermedad. El zinc posee capacidad antioxidante modulando de esta manera la actividad de la insulina.
Como factor de tolerancia a la glucosa, el cromo ha mostrado su capacidad para prevenir la diabetes tipo 2 y reducir la glucemia. El cromo puede mejorar la sensibilidad a la insulina, tanto en pacientes con diabetes tipos 1 y 2, como en personas con intolerancia a la glucosa y diabetes gestacional.
Asimismo, el selenio ejerce diferentes acciones sobre el sistema endocrino por medio de su efecto sobre algunos compuestos denominados enzimas dependientes de selenio, las cuales son capaces de modificar las funciones celulares a través de sus acciones antioxidantes. En el caso particular de la diabetes, su administración disminuye la incidencia y progresión de las complicaciones tardías de la enfermedad.
Por otro lado, los pacientes con diabetes tipo 2 frecuentemente desarrollan deficiencia de magnesio, con lo cual disminuye la sensibilidad a la insulina y su secreción. Los niveles bajos de magnesio se asocian con el origen y desarrollo no sólo de los trastornos de los pequeños vasos observados en los pacientes con diabetes, sino también de otras enfermedades como la hipertensión arterial y la dislipidemia. El magnesio interviene en una adecuada función del riñón y disminuye las posibilidades de sufrir diabetes tipo 2. El adecuado aporte de vitaminas y minerales en personas que padecen de diabetes mellitus mejora la calidad de vida.
Diabéticos requieren vitaminas
Junto con los minerales, disminuye las complicaciones de la enfermedad
Por El Univesal / GDA
Las vitaminas son importantes para cualquier persona, pero más aún para los diabéticos. En el caso de este padecimiento, las vitaminas se convierten en una herramienta clave para contrarrestar o evitar las consecuencias de esta enfermedad.
El médico Rhadamés Figueroa, gerente de Merck, explicó que un aporte adecuado de vitamina A o Retinol, se necesita para conservar la integridad y funcionalidad de los tejidos de los pacientes diabéticos, manteniendo funciones como la visión o la cicatrización.
“Una característica en el desarrollo de la diabetes es la hiperglicemia, que origina la pérdida de la función de la molécula y del órgano afectado. La vitamina B6 o Piridoxina contrarresta este proceso de glicación, lo que reduce las posibilidades de complicación de la enfermedad”, dijo Figueroa.
A través de estudios en pacientes con diabetes y con daño de los vasos sanguíneos, se ha podido observar la baja presencia de los niveles de vitamina C, o ácido ascórbico, que deben ser restaurados para evitar mayor daño arterial.
También reduce la oxidación de los lípidos y hace lento el desarrollo de la aterosclerosis.
Figueroa también explicó que otro coadyuvante para evitar las consecuencias de la diabetes es el ácido fólico, pues estimula la vasodilatación, particularmente útil en pacientes con alto riesgo de enfermedad vascular.
El zinc tiene una importancia relevante en las personas con diabetes tipo 2, pues algunos de estos pacientes presentan problemas para desarrollar este mineral durante el transcurso de su enfermedad. El zinc posee capacidad antioxidante modulando de esta manera la actividad de la insulina.
Como factor de tolerancia a la glucosa, el cromo ha mostrado su capacidad para prevenir la diabetes tipo 2 y reducir la glucemia. El cromo puede mejorar la sensibilidad a la insulina, tanto en pacientes con diabetes tipos 1 y 2, como en personas con intolerancia a la glucosa y diabetes gestacional.
Asimismo, el selenio ejerce diferentes acciones sobre el sistema endocrino por medio de su efecto sobre algunos compuestos denominados enzimas dependientes de selenio, las cuales son capaces de modificar las funciones celulares a través de sus acciones antioxidantes. En el caso particular de la diabetes, su administración disminuye la incidencia y progresión de las complicaciones tardías de la enfermedad.
Por otro lado, los pacientes con diabetes tipo 2 frecuentemente desarrollan deficiencia de magnesio, con lo cual disminuye la sensibilidad a la insulina y su secreción. Los niveles bajos de magnesio se asocian con el origen y desarrollo no sólo de los trastornos de los pequeños vasos observados en los pacientes con diabetes, sino también de otras enfermedades como la hipertensión arterial y la dislipidemia. El magnesio interviene en una adecuada función del riñón y disminuye las posibilidades de sufrir diabetes tipo 2. El adecuado aporte de vitaminas y minerales en personas que padecen de diabetes mellitus mejora la calidad de vida.
domingo, 24 de octubre de 2010
Diabetes y adolescencia
24 Octubre 2010
Diabetes y adolescencia
Recomendaciones para manejar exitosamente la condición
Viviana Padilla Martínez / Especial El Nuevo Día
Aproximadamente 1 de cada 500 menores de 18 años sufre diabetes en los Estados Unidos y Puerto Rico. Para el año 2000 se reportaron 902 casos de diabetes juvenil en nuestro país. Este número va en aumento debido al tipo de alimento que se consume y el poco ejercicio físico que practican nuestros jóvenes. El diagnóstico de esta enfermedad crónica afecta también a la familia. Es normal que sientan miedo, preocupación y confusión.
En el 2009, investigadores de la Universidad de Florida, en Gainesville, encontraron que los jóvenes con diabetes reportaron mayores niveles de victimización, aumentando así la posibilidad de desarrollar desórdenes de ansiedad, depresión o alejamiento social.
A pesar de esto, psicólogos especialistas en la enfermedad explican que estos pacientes pueden llevar una vida normal a pesar de los cambios causados por su condición. Un aspecto importante para facilitar el proceso es la cooperación del adolescente.
Otro estudio realizado en el 2009 por profesionales de University of Texas Southwestern Medical Center y del Children’s Medical Center of Dallas en Texas explica que los adolescentes son más efectivos que los padres en detectar y describir sus síntomas.
Los profesionales tienen opiniones distintas respecto a que la responsabilidad del cuidado de la diabetes recaiga totalmente en los adolescentes ya que, aunque aumenta su sentido de responsabilidad e independencia, se ha notado un decaimiento del régimen y detrimento de su salud.
A pesar de esto, Kathleen M. Hanna y Carol L. Decker (2009) indican que los adolescentes con diabetes necesitan asumir la responsabilidad de su auto-cuidado, ya que ello redunda en beneficios a corto y largo plazo.
La autora es estudiante del Programa Doctoral de Psicología Clínica de la Universidad Carlos Albizu. Sean Sayers Montalvo, PhD, profesor Asociado de la Universidad Carlos Albizu, Recinto de San Juan colaboró en este artículo.
Diabetes y adolescencia
Recomendaciones para manejar exitosamente la condición
Viviana Padilla Martínez / Especial El Nuevo Día
Aproximadamente 1 de cada 500 menores de 18 años sufre diabetes en los Estados Unidos y Puerto Rico. Para el año 2000 se reportaron 902 casos de diabetes juvenil en nuestro país. Este número va en aumento debido al tipo de alimento que se consume y el poco ejercicio físico que practican nuestros jóvenes. El diagnóstico de esta enfermedad crónica afecta también a la familia. Es normal que sientan miedo, preocupación y confusión.
En el 2009, investigadores de la Universidad de Florida, en Gainesville, encontraron que los jóvenes con diabetes reportaron mayores niveles de victimización, aumentando así la posibilidad de desarrollar desórdenes de ansiedad, depresión o alejamiento social.
A pesar de esto, psicólogos especialistas en la enfermedad explican que estos pacientes pueden llevar una vida normal a pesar de los cambios causados por su condición. Un aspecto importante para facilitar el proceso es la cooperación del adolescente.
Otro estudio realizado en el 2009 por profesionales de University of Texas Southwestern Medical Center y del Children’s Medical Center of Dallas en Texas explica que los adolescentes son más efectivos que los padres en detectar y describir sus síntomas.
Los profesionales tienen opiniones distintas respecto a que la responsabilidad del cuidado de la diabetes recaiga totalmente en los adolescentes ya que, aunque aumenta su sentido de responsabilidad e independencia, se ha notado un decaimiento del régimen y detrimento de su salud.
A pesar de esto, Kathleen M. Hanna y Carol L. Decker (2009) indican que los adolescentes con diabetes necesitan asumir la responsabilidad de su auto-cuidado, ya que ello redunda en beneficios a corto y largo plazo.
La autora es estudiante del Programa Doctoral de Psicología Clínica de la Universidad Carlos Albizu. Sean Sayers Montalvo, PhD, profesor Asociado de la Universidad Carlos Albizu, Recinto de San Juan colaboró en este artículo.
domingo, 12 de septiembre de 2010
A concienciar sobre la diabetes
12 Septiembre 2010
A concienciar sobre la diabetes
La enfermedad es la tercera causa de muerte en el país
aalfaro@elnuevodia.com
Por Aura N. Alfaro
El 13% de la población en Puerto Rico padece de diabetes, enfermedad que es la tercera causa de muerte en el país. Y gran parte de ese porcentaje tiene que ver con la herencia genética y los malos hábitos alimenticios.
Si se considera que el 65% de la población está sobrepeso, y que la gordura es otro de los factores relacionados a la diabetes, el cuadro se torna aún más preocupante.
Así lo indicó ayer el presidente de la Asociación Puertorriqueña de la Diabetes, José Álvarez, durante la inauguración de Expo Diabetes 2010, el evento cumbre de la asociación en el área metro, que se celebra en el Coliseo Pedrín Zorrilla, en Hato Rey.
Álvarez dijo que la feria educativa y de prevención, que continúa hoy, tiene 60 exhibidores que presentan todo lo disponible en el mercado para manejar y evitar la diabetes, incluyendo alimentos, medicamentos, y tecnología.
Además, ofrece clínicas gratis, entre otras de azúcar en la sangre, colesterol, de la vista, tiroides y toma de presión arterial.
Una de las visitantes, Rocamar Cruz, de Caparra, viene siempre porque su mamá era diabética. “Casi siempre esas condiciones son hereditarias, y aquí me puedo hacer las pruebas, y las actividades son excelentes”, dijo Cruz.
Otro visitante, Ángel Luis García, de 14 años, de Guaynabo, dijo: “Quiero saber cuidarme y cocinar con menos azúcar y sal, ya que pienso ser chef”.
A concienciar sobre la diabetes
La enfermedad es la tercera causa de muerte en el país
aalfaro@elnuevodia.com
Por Aura N. Alfaro
El 13% de la población en Puerto Rico padece de diabetes, enfermedad que es la tercera causa de muerte en el país. Y gran parte de ese porcentaje tiene que ver con la herencia genética y los malos hábitos alimenticios.
Si se considera que el 65% de la población está sobrepeso, y que la gordura es otro de los factores relacionados a la diabetes, el cuadro se torna aún más preocupante.
Así lo indicó ayer el presidente de la Asociación Puertorriqueña de la Diabetes, José Álvarez, durante la inauguración de Expo Diabetes 2010, el evento cumbre de la asociación en el área metro, que se celebra en el Coliseo Pedrín Zorrilla, en Hato Rey.
Álvarez dijo que la feria educativa y de prevención, que continúa hoy, tiene 60 exhibidores que presentan todo lo disponible en el mercado para manejar y evitar la diabetes, incluyendo alimentos, medicamentos, y tecnología.
Además, ofrece clínicas gratis, entre otras de azúcar en la sangre, colesterol, de la vista, tiroides y toma de presión arterial.
Una de las visitantes, Rocamar Cruz, de Caparra, viene siempre porque su mamá era diabética. “Casi siempre esas condiciones son hereditarias, y aquí me puedo hacer las pruebas, y las actividades son excelentes”, dijo Cruz.
Otro visitante, Ángel Luis García, de 14 años, de Guaynabo, dijo: “Quiero saber cuidarme y cocinar con menos azúcar y sal, ya que pienso ser chef”.
lunes, 26 de julio de 2010
El secreto está en los huesos
26 de julio de 2010
El esqueleto tiene un papel en la regulación de la glucosa en la sangre y podría ser la
causa subyacente de la diabetes, revelaron dos estudios hechos en Estados Unidos.
Ambas investigaciones descubrieron la función de una hormona derivada de los huesos,
llamada osteocalcina, y su vínculo con la insulina.
Uno de los estudios, que se realizó en ratones, encontró que la descomposición de
hueso envejecido que ocurre para permitir el crecimiento de nuevo hueso, también
ayuda a mantener un nivel sano de glucosa en la sangre, dicen los científicos del Centro
Médico de la Universidad de Columbia, es la osteocalcina.
Beneficioso hallazgo
Los investigadores, que publicaron el estudio en la revista Cell, creen que el hallazgo
podría conducir a mejores tratamientos para controlar la epidemia global de diabetes
tipo 2.
El doctor Gerard Karsenty ya había demostrado en estudios previos que la osteocalcina
puede regular los niveles de glucosa.
Esta hormona puede “encender” la producción de insulina en el páncreas, lo que a su
vez mejora la capacidad de otras células de absorber glucosa de la sangre.
Pero en la nueva investigación, se encontró que la osteocalcina sólo trabaja cuando el
hueso se descompone en su proceso de formación natural.
En las pruebas realizadas para medir los niveles de osteocalcina y glucosa en un
pequeño grupo de pacientes que tenían un defecto genético óseo, confirmaron los
resultados que encontraron en los ratones.
La diabetes tipo 2 es la forma más común de la enfermedad y es causada cuando el
organismo no puede producir o responder apropiadamente insulina y no puede regular
los niveles de glucosa en la sangre.
El estudio sugiere que en algunos pacientes la diabetes podría ser provocada por
cambios en el esqueleto.
Esta información podría conducir al desarrollo de fármacos que estimulen el vínculo
entre osteocalcina e insulina.
Asimismo, los investigadores indicaron que el hallazgo también podría significar que
los fármacos que se utilizan para el fortalecimiento óseo en el tratamiento de trastornos
como la osteoporosis podrían interferir con este proceso.
“Esta investigación tiene implicaciones importantes tanto para los pacientes con
osteoporosis como diabetes”, indicó el doctor Karsenty.
“Primero, este estudio demuestra que la osteocalcina está involucrada en la aparición
de la diabetes. Y segundo, el hueso podría ser un nuevo blanco en el tratamiento de
diabetes tipo 2, ya que parece contribuir a la intolerancia de la glucosa”, confirmó.
“Finalmente, la osteocalcina podría convertirse en un tratamiento para la diabetes tipo
2”, expresó el científico.
En el segundo estudio, también publicado en Cell, los investigadores del Instituto
Médico Johns Hopkins descubrieron que la insulina es necesaria para el desarrollo
normal de los huesos y esta hormona. Según expertos esto podría ser el vínculo entre la
salud ósea y las enfermedades metabólicas como al diabetes.
En el estudio con ratones, los animales cuyos huesos no pudieron responder a la
insulina desarrollaron resistencia a la hormona y altos niveles de azúcar, ambos
síntomas de la diabetes.
Los científicos esperan ahora poder confirmar estos resultados en estudios más amplios
con seres humanos.
Ojo con el arroz blanco
Por otra parte, estudios han demostrado que si reemplazamos el arroz blanco en
nuestra dieta por arroz o pan integral podríamos reducir en 35% el riesgo de diabetes
tipo 2.
Según los investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard,
en Estados Unidos, el arroz blanco causa aumentos bruscos en los niveles de glucosa en
la sangre, lo cual es un riesgo de diabetes.
El arroz integral y otros productos integrales son una opción más sana porque liberan
la glucosa de forma más gradual, expresan los científicos.
Según los autores, en países desarrollados como Estados Unidos y el Reino Unido, más
del 70% del arroz que se come es blanco.
Aunque el arroz se ha consumido durante siglos en muchos países, fue sólo en el siglo
20 que comenzó a refinarse y consumirse como arroz blanco.
Para producir el arroz blanco el grano integral es sometido a un proceso de refinado
con el cual se le retira la capa exterior y el germen. Y básicamente lo que queda es el
endospermo, que consiste principalmente de almidón.
El estudio analizó los datos de tres grandes estudios llevados a cabo con cerca de 40,000
hombres y 157,500 mujeres sobre el consumo de arroz y el riesgo de diabetes.
Los científicos descubrieron que quienes consumían cinco o más porciones de arroz
blanco a la semana tenían 17% más riesgo de diabetes que quienes consumían menos
de una porción al mes.
El esqueleto tiene un papel en la regulación de la glucosa en la sangre y podría ser la
causa subyacente de la diabetes, revelaron dos estudios hechos en Estados Unidos.
Ambas investigaciones descubrieron la función de una hormona derivada de los huesos,
llamada osteocalcina, y su vínculo con la insulina.
Uno de los estudios, que se realizó en ratones, encontró que la descomposición de
hueso envejecido que ocurre para permitir el crecimiento de nuevo hueso, también
ayuda a mantener un nivel sano de glucosa en la sangre, dicen los científicos del Centro
Médico de la Universidad de Columbia, es la osteocalcina.
Beneficioso hallazgo
Los investigadores, que publicaron el estudio en la revista Cell, creen que el hallazgo
podría conducir a mejores tratamientos para controlar la epidemia global de diabetes
tipo 2.
El doctor Gerard Karsenty ya había demostrado en estudios previos que la osteocalcina
puede regular los niveles de glucosa.
Esta hormona puede “encender” la producción de insulina en el páncreas, lo que a su
vez mejora la capacidad de otras células de absorber glucosa de la sangre.
Pero en la nueva investigación, se encontró que la osteocalcina sólo trabaja cuando el
hueso se descompone en su proceso de formación natural.
En las pruebas realizadas para medir los niveles de osteocalcina y glucosa en un
pequeño grupo de pacientes que tenían un defecto genético óseo, confirmaron los
resultados que encontraron en los ratones.
La diabetes tipo 2 es la forma más común de la enfermedad y es causada cuando el
organismo no puede producir o responder apropiadamente insulina y no puede regular
los niveles de glucosa en la sangre.
El estudio sugiere que en algunos pacientes la diabetes podría ser provocada por
cambios en el esqueleto.
Esta información podría conducir al desarrollo de fármacos que estimulen el vínculo
entre osteocalcina e insulina.
Asimismo, los investigadores indicaron que el hallazgo también podría significar que
los fármacos que se utilizan para el fortalecimiento óseo en el tratamiento de trastornos
como la osteoporosis podrían interferir con este proceso.
“Esta investigación tiene implicaciones importantes tanto para los pacientes con
osteoporosis como diabetes”, indicó el doctor Karsenty.
“Primero, este estudio demuestra que la osteocalcina está involucrada en la aparición
de la diabetes. Y segundo, el hueso podría ser un nuevo blanco en el tratamiento de
diabetes tipo 2, ya que parece contribuir a la intolerancia de la glucosa”, confirmó.
“Finalmente, la osteocalcina podría convertirse en un tratamiento para la diabetes tipo
2”, expresó el científico.
En el segundo estudio, también publicado en Cell, los investigadores del Instituto
Médico Johns Hopkins descubrieron que la insulina es necesaria para el desarrollo
normal de los huesos y esta hormona. Según expertos esto podría ser el vínculo entre la
salud ósea y las enfermedades metabólicas como al diabetes.
En el estudio con ratones, los animales cuyos huesos no pudieron responder a la
insulina desarrollaron resistencia a la hormona y altos niveles de azúcar, ambos
síntomas de la diabetes.
Los científicos esperan ahora poder confirmar estos resultados en estudios más amplios
con seres humanos.
Ojo con el arroz blanco
Por otra parte, estudios han demostrado que si reemplazamos el arroz blanco en
nuestra dieta por arroz o pan integral podríamos reducir en 35% el riesgo de diabetes
tipo 2.
Según los investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard,
en Estados Unidos, el arroz blanco causa aumentos bruscos en los niveles de glucosa en
la sangre, lo cual es un riesgo de diabetes.
El arroz integral y otros productos integrales son una opción más sana porque liberan
la glucosa de forma más gradual, expresan los científicos.
Según los autores, en países desarrollados como Estados Unidos y el Reino Unido, más
del 70% del arroz que se come es blanco.
Aunque el arroz se ha consumido durante siglos en muchos países, fue sólo en el siglo
20 que comenzó a refinarse y consumirse como arroz blanco.
Para producir el arroz blanco el grano integral es sometido a un proceso de refinado
con el cual se le retira la capa exterior y el germen. Y básicamente lo que queda es el
endospermo, que consiste principalmente de almidón.
El estudio analizó los datos de tres grandes estudios llevados a cabo con cerca de 40,000
hombres y 157,500 mujeres sobre el consumo de arroz y el riesgo de diabetes.
Los científicos descubrieron que quienes consumían cinco o más porciones de arroz
blanco a la semana tenían 17% más riesgo de diabetes que quienes consumían menos
de una porción al mes.
miércoles, 29 de julio de 2009
Evite la pérdida de una extremidad
Por: Zenaida Ramos Ramos
ESCENARIO (Primero de una serie)
Hay enfermedades que causan el sufrimiento de perder una extremidad, ya sea los brazos o las piernas. Una de ellas es la diabetes, que ocurre cuando el páncreas no libera insulina o produce poca, o el organismo se resiste a ella.Las personas que padecen de diabetes están más en riesgo de perder una de sus piernas, si no mantienen controlado el nivel de glucosa en la sangre ni toman medidas preventivas para evitar úlceras o laceraciones en sus pies.
La doctora Myriam Allende Vigo, endocrinóloga para adultos y directora de la Sección de Endocrinología de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas, recalca la importancia de que las personas con diabetes tomen medidas de prevención para evitar que sufran la pérdida de una de sus piernas. Expone a continuación cómo la diabetes desatendida puede causar amputaciones tanto en hombres como en mujeres.¿Cuán delicada es esta situación en Puerto Rico?—Realmente en Puerto Rico no hay unos números en específicos porque no se llevan las estadísticas de cuántos pacientes tienen amputaciones ni si están relacionados o no con la diabetes.
Sí sabemos que la causa principal de amputaciones que no sean por traumas, no sean un accidente, está asociada con la diabetes, pero el número específico de cuántos hay en Puerto Rico por año, eso no lo hay porque nadie tiene los números. No se llevan.¿Es un error?—Hay muchas cosas que no sabemos realmente y esa es una de ellas, pero sí sabemos que este paciente con diabetes está más en riesgo de desarrollar problemas de circulación y problemas de neuropatía. Son los que van eventualmente a llevar a la pérdida de una pierna o de un pie. El problema es que una vez tienes un problema en uno de los pies, como la circulación y la neuropatía ocurre en ambas piernas, la probabilidad de que pierdas el otro miembro es bien alta.
¿Por qué existe esa probabilidad?—A la persona le amputan la pierna porque ese tejido está muerto. No es viable. Esto es como una cadena. Primero viene que la persona no tiene buena sensación en las piernas. Puede usar unos zapatos que le aprieten y no se da cuenta. Puede tener una piedrita, algún clavito o enterrarse algo y no se da cuenta. Se da un golpe y como no siente dolor no se da cuenta. Entonces, ese proceso que tiene ese trauma, pues vienen bacterias y se crea una infección. La persona si no está pendiente de verse los pies, pues entonces no sabe que tiene una infección ahí hasta que ese tejido se sigue muriendo por esa infección. La infección de la piel puede pasar hasta el hueso.
De ahí es que viene el problema de que hay que quitarle ese tejido porque si no va a seguir subiendo la infección y va a seguir subiendo el problema desde los dedos de los pies hasta el pie, a las piernas y así hacia arriba. Como el problema de la neuropatía, que es la pérdida de sensación o una sensibilidad alterada de las piernas, usualmente es simétrica, es igual en ambos pies. Esto también está ayudado porque la circulación en las personas con diabetes está alterada. Tiene problema de circulación; no le circula bien la sangre y en la sangre es que van esas células que combaten infecciones. Entonces, al no tener buena circulación, tienen infección; no la pueden tratar bien y se propaga más.
Usted ha explicado parte de lo que ocurre en los diabéticos, pero ¿por qué las personas con diabetes pierden el buen proceso de la circulación?—Eso es parte de la enfermedad de diabetes. La diabetes no es solamente un problema que tiene azúcar alta en la sangre. Es un problema de que los tejidos no están trabajando bien. Es un problema metabólico, pero también vascular. Por eso, el paciente diabético es un paciente que está en alto riesgo de tener problemas de circulación, de tener aterosclerosis. Ocho de cada diez diabéticos le da un infarto y tienen problemas de que esas coronarias están afectadas. Lo mismo ocurre en otras arterias del cuerpo y las arterias que llevan la circulación a las piernas se llaman las femorales y esas están afectadas también.
No solamente están afectados esos vasos grandes, sino que los vasos más pequeños que son los capilares y las arterias, pues también están afectados. Por eso es que la circulación está afectada en su totalidad.¿Cuáles son las primeras señales de que está ocurriendo algo en las piernas, de que la persona debe estar alerta?—El problema es que puede que no tenga señales. La neuropatía es una alteración a la sensibilidad. La neuropatía ocurre en el paciente diabético también porque hay problemas de esos vasos por donde va a la sangre. Al estar afectados los nervios, pues entonces los nervios no llevan bien esa señal ni de dolor ni de retirada que ocurre cuando tienes un trauma. Te das el golpe, te entierras algo y no lo sientes. Entonces, por eso es que no alerta de que algo mal está pasando en sus piernas. Ahí se perpetúa el problema.¿Están en riesgo sólo los que padecen diabetes tipo 2?—Esto ocurre a todos los diabéticos, tipo 1 y tipo 2.
Déjame decirte que alguien que tenga problemas de circulación de las piernas y que haya tenido una amputación, las coronarias tienen también que estar afectadas. Está en alto riesgo de que le dé un infarto o un derrame cerebral. Eso está todo conectado. Eso es bien importante también recalcarlo.Doctora, ¿cuándo es que se llega a una amputación?—Se corta donde el tejido está sano, pues a veces ves que hay gangrena. Cuando el tejido está necrótico, está muerto. Se pone negro por la falta de circulación. Ese dedo que está gangrenado, si cortas el dedo nada más, el problema de la obstrucción de la circulación comienza más arriba en esa arteria que suple a esos dedos que está a mitad del pie.
Entonces, cómo tienes que cortar en donde el tejido esté sano y tenga circulación todavía para que pueda sobrevivir, pues tiene que cortar a medio pie. Si la gangrena es en la planta del pie, a veces, se corta debajo de la rodilla.Otra cosa que lo puede precipitar o estar asociado a que tengan problemas de los pies y que terminen en una amputación son los problemas de los callos, los juanetes y los dedos de los pies que están como en gatillos. Como entonces va a tener una presión alterada en el zapato, esas áreas tienden a ulcerarse. En un callo ulcerado en una de esas coyunturas por ahí entran bacterias. Se infectan. Como no es buena la circulación, no puede combatir esa infección; se necrosa el tejido. Se muere y hay que amputar.¿La úlcera es lo primero que aparece? ¿Cómo deben curársela? —Sí. Realmente, primero es la prevención. Pero si ya desarrolla un área de enrojecimiento o se abre la piel que ya tiene una úlcera, es bien importante, mantenerla limpia con jabón y agua.
No utilizar antibióticos de cremita. Elevar los pies si se hinchan. Visitar el podiatra que es el especialista de los pies o visitar al médico. Si hay necesidad de dar antibióticos por boca o hacer una cirugía, ya es el podiatra o el médico periferovascular o el cirujano que se encarga de eso. Hay operaciones en donde es posible restablecer la circulación en las piernas. Eso es posible en algunos casos cuando hay una obstrucción en la femoral. Se hacen unos puentes.¿Es más común las amputaciones en los varones que en las mujeres? —No necesariamente. Es más común en los diabéticos y pueden ser mujeres o pueden ser varones... Cuando estamos hablando de diabetes, la prevalencia es más o menos "fifty-fifty" (50/50).
Entre mujeres y varones no se puede decir categóricamente...¿Les afecta mucho el uso del alcohol a los varones? —El alcohol lo que te puede afectar es la cuestión del control en la diabetes y la exposición a trauma también, pero no necesariamente que vaya a haber más amputaciones porque tomen alcohol. Tampoco te puedo decir que sea categóricamente cierto. El pronóstico realmente es bien limitante. La cuestión de que una persona tenga una amputación es algo que se debe evitar a toda costa, por lo tanto, es bien importante controlar el azúcar para evitar esas complicaciones de la diabetes. Es prevenible.(Puede enviar sus comentarios
ESCENARIO (Primero de una serie)
Hay enfermedades que causan el sufrimiento de perder una extremidad, ya sea los brazos o las piernas. Una de ellas es la diabetes, que ocurre cuando el páncreas no libera insulina o produce poca, o el organismo se resiste a ella.Las personas que padecen de diabetes están más en riesgo de perder una de sus piernas, si no mantienen controlado el nivel de glucosa en la sangre ni toman medidas preventivas para evitar úlceras o laceraciones en sus pies.
La doctora Myriam Allende Vigo, endocrinóloga para adultos y directora de la Sección de Endocrinología de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas, recalca la importancia de que las personas con diabetes tomen medidas de prevención para evitar que sufran la pérdida de una de sus piernas. Expone a continuación cómo la diabetes desatendida puede causar amputaciones tanto en hombres como en mujeres.¿Cuán delicada es esta situación en Puerto Rico?—Realmente en Puerto Rico no hay unos números en específicos porque no se llevan las estadísticas de cuántos pacientes tienen amputaciones ni si están relacionados o no con la diabetes.
Sí sabemos que la causa principal de amputaciones que no sean por traumas, no sean un accidente, está asociada con la diabetes, pero el número específico de cuántos hay en Puerto Rico por año, eso no lo hay porque nadie tiene los números. No se llevan.¿Es un error?—Hay muchas cosas que no sabemos realmente y esa es una de ellas, pero sí sabemos que este paciente con diabetes está más en riesgo de desarrollar problemas de circulación y problemas de neuropatía. Son los que van eventualmente a llevar a la pérdida de una pierna o de un pie. El problema es que una vez tienes un problema en uno de los pies, como la circulación y la neuropatía ocurre en ambas piernas, la probabilidad de que pierdas el otro miembro es bien alta.
¿Por qué existe esa probabilidad?—A la persona le amputan la pierna porque ese tejido está muerto. No es viable. Esto es como una cadena. Primero viene que la persona no tiene buena sensación en las piernas. Puede usar unos zapatos que le aprieten y no se da cuenta. Puede tener una piedrita, algún clavito o enterrarse algo y no se da cuenta. Se da un golpe y como no siente dolor no se da cuenta. Entonces, ese proceso que tiene ese trauma, pues vienen bacterias y se crea una infección. La persona si no está pendiente de verse los pies, pues entonces no sabe que tiene una infección ahí hasta que ese tejido se sigue muriendo por esa infección. La infección de la piel puede pasar hasta el hueso.
De ahí es que viene el problema de que hay que quitarle ese tejido porque si no va a seguir subiendo la infección y va a seguir subiendo el problema desde los dedos de los pies hasta el pie, a las piernas y así hacia arriba. Como el problema de la neuropatía, que es la pérdida de sensación o una sensibilidad alterada de las piernas, usualmente es simétrica, es igual en ambos pies. Esto también está ayudado porque la circulación en las personas con diabetes está alterada. Tiene problema de circulación; no le circula bien la sangre y en la sangre es que van esas células que combaten infecciones. Entonces, al no tener buena circulación, tienen infección; no la pueden tratar bien y se propaga más.
Usted ha explicado parte de lo que ocurre en los diabéticos, pero ¿por qué las personas con diabetes pierden el buen proceso de la circulación?—Eso es parte de la enfermedad de diabetes. La diabetes no es solamente un problema que tiene azúcar alta en la sangre. Es un problema de que los tejidos no están trabajando bien. Es un problema metabólico, pero también vascular. Por eso, el paciente diabético es un paciente que está en alto riesgo de tener problemas de circulación, de tener aterosclerosis. Ocho de cada diez diabéticos le da un infarto y tienen problemas de que esas coronarias están afectadas. Lo mismo ocurre en otras arterias del cuerpo y las arterias que llevan la circulación a las piernas se llaman las femorales y esas están afectadas también.
No solamente están afectados esos vasos grandes, sino que los vasos más pequeños que son los capilares y las arterias, pues también están afectados. Por eso es que la circulación está afectada en su totalidad.¿Cuáles son las primeras señales de que está ocurriendo algo en las piernas, de que la persona debe estar alerta?—El problema es que puede que no tenga señales. La neuropatía es una alteración a la sensibilidad. La neuropatía ocurre en el paciente diabético también porque hay problemas de esos vasos por donde va a la sangre. Al estar afectados los nervios, pues entonces los nervios no llevan bien esa señal ni de dolor ni de retirada que ocurre cuando tienes un trauma. Te das el golpe, te entierras algo y no lo sientes. Entonces, por eso es que no alerta de que algo mal está pasando en sus piernas. Ahí se perpetúa el problema.¿Están en riesgo sólo los que padecen diabetes tipo 2?—Esto ocurre a todos los diabéticos, tipo 1 y tipo 2.
Déjame decirte que alguien que tenga problemas de circulación de las piernas y que haya tenido una amputación, las coronarias tienen también que estar afectadas. Está en alto riesgo de que le dé un infarto o un derrame cerebral. Eso está todo conectado. Eso es bien importante también recalcarlo.Doctora, ¿cuándo es que se llega a una amputación?—Se corta donde el tejido está sano, pues a veces ves que hay gangrena. Cuando el tejido está necrótico, está muerto. Se pone negro por la falta de circulación. Ese dedo que está gangrenado, si cortas el dedo nada más, el problema de la obstrucción de la circulación comienza más arriba en esa arteria que suple a esos dedos que está a mitad del pie.
Entonces, cómo tienes que cortar en donde el tejido esté sano y tenga circulación todavía para que pueda sobrevivir, pues tiene que cortar a medio pie. Si la gangrena es en la planta del pie, a veces, se corta debajo de la rodilla.Otra cosa que lo puede precipitar o estar asociado a que tengan problemas de los pies y que terminen en una amputación son los problemas de los callos, los juanetes y los dedos de los pies que están como en gatillos. Como entonces va a tener una presión alterada en el zapato, esas áreas tienden a ulcerarse. En un callo ulcerado en una de esas coyunturas por ahí entran bacterias. Se infectan. Como no es buena la circulación, no puede combatir esa infección; se necrosa el tejido. Se muere y hay que amputar.¿La úlcera es lo primero que aparece? ¿Cómo deben curársela? —Sí. Realmente, primero es la prevención. Pero si ya desarrolla un área de enrojecimiento o se abre la piel que ya tiene una úlcera, es bien importante, mantenerla limpia con jabón y agua.
No utilizar antibióticos de cremita. Elevar los pies si se hinchan. Visitar el podiatra que es el especialista de los pies o visitar al médico. Si hay necesidad de dar antibióticos por boca o hacer una cirugía, ya es el podiatra o el médico periferovascular o el cirujano que se encarga de eso. Hay operaciones en donde es posible restablecer la circulación en las piernas. Eso es posible en algunos casos cuando hay una obstrucción en la femoral. Se hacen unos puentes.¿Es más común las amputaciones en los varones que en las mujeres? —No necesariamente. Es más común en los diabéticos y pueden ser mujeres o pueden ser varones... Cuando estamos hablando de diabetes, la prevalencia es más o menos "fifty-fifty" (50/50).
Entre mujeres y varones no se puede decir categóricamente...¿Les afecta mucho el uso del alcohol a los varones? —El alcohol lo que te puede afectar es la cuestión del control en la diabetes y la exposición a trauma también, pero no necesariamente que vaya a haber más amputaciones porque tomen alcohol. Tampoco te puedo decir que sea categóricamente cierto. El pronóstico realmente es bien limitante. La cuestión de que una persona tenga una amputación es algo que se debe evitar a toda costa, por lo tanto, es bien importante controlar el azúcar para evitar esas complicaciones de la diabetes. Es prevenible.(Puede enviar sus comentarios
lunes, 22 de junio de 2009
El plan de slaud universal y la diabetes mellitus
22 de junio de 2009 04:00 am
El Vocero
En los Estados Unidos existen hoy en día aproximadamente 48 millones de habitantes que carecen de un plan de salud, Puerto Rico se le compara en términos proporcionales ya que en la isla existen aproximadamente 500,000 habitantes que igualmente carecen del mismo.Irónicamente muchos de estos ciudadanos han expresado carecer de un plan de salud precisamente porque "hemos cometido el error de ponernos a trabajar, con lo que no podemos cualificar para el plan de salud del gobierno ni tampoco ganamos lo suficiente para poder pagar por un plan privado".
Aunque parezca insólito e incomprensible, el actual sistema tiene defensores, tanto aquí como en los Estados Unidos. Uno de los argumentos que así se esbozan es que "por leyes federales todas las personas están cubiertas en casos de emergencia ya que ningún hospital se puede negar a proveerles tratamiento". Son precisamente los pacientes con enfermedades crónicas con una alta prevalencia entre la población en general y que requieren tratamiento de día a día y un seguimiento estrecho por parte del sistema de salud, quienes más se verán afectados en estos sistemas.
El anterior es precisamente el caso de la Diabetes Mellitus, enfermedad que aqueja a una significativa proporción del pueblo puertorriqueño. Nuevos casos de Diabetes Mellitus son diagnosticados día a día entre nuestros habitantes, de hecho, en comparación con los 50 Estados de la Unión Americana, Puerto Rico tiene la más alta incidencia de esta enfermedad con 12.8 casos por cada 1,000 habitantes, versus 9.0 casos en el resto de los Estados.Otro tanto puede decirse respecto a otras enfermedades crónicas como lo son el asma bronquial y la hipertensión arterial.
En esta última, se ha corroborado que entre las personas menores de 45 años de edad, la prevalencia de alta presión arterial es aproximadamente el doble en Puerto Rico de la observada en los Estados Unidos con un porciento de 8.1 casos en la isla versus un 4.2 en el área continental.En el caso de otras enfermedades como el SIDA en Puerto Rico se observan 21.5 casos por cada 100,000 habitantes, versus un promedio en los Estados Unidos de 12.4 casos en esa misma cantidad de habitantes. Notablemente, si se ajustan las muertes con las edades, para el 2005 en Puerto Rico murieron 14.4 de cada 100,000 personas que sufrían de SIDA, versus solo 4.2 en los Estados Unidos.
Otra área en que se puede corroborar la falta dramática de cuidado continuo de la salud en nuestro sistema es el caso de las vacunaciones regulares por influenza, donde se observa que en Puerto Rico se vacunaron solamente el 32% de las personas mayores de 65 años de edad versus un 72% en los Estados Unidos.Estas cifras reflejan la falta de atención continua a un gran sector de la población aunada a la enorme diferencia en ingresos ya que Puerto Rico tiene un alarmante índice de población bajo el nivel de pobreza cuando se le compara con los Estados Unidos, un 45.5% versus un 12% respectivamente.La diabetes mellitas es una enfermedad del sistema endocrino relacionada a múltiples factores, entre los más prominentes al metabolismo de los carbohidratos y la producción adecuada de insulina por el páncreas.
Esta enfermedad requiere cuidado continuo y esmerado a fin de prolongar la vida y el bienestar que quienes la sufren.De no atenderse la condición con la diligencia y continuidad que amerita, se tiene una tendencia mucho más temprana a desarrollar complicaciones inherentes a la misma, como son pérdida de la visión debido a problemas relacionados con la retina, fallo renal y amputaciones tempranas de las extremidades debido a problemas circulatorios, entre otras muchas complicaciones.
En un sistema de salud como el que actualmente se tiene en Puerto Rico donde una gran cantidad de sus habitantes carecen de cuidado continuo ya que no poseen un plan, amen de muy bajos ingresos para poder tener acceso a un tratamiento privado, las consecuencias de enfermedades como la Diabetes Mellitus son dramáticamente mayores a las que existen en los países en que se ha establecido un Plan de Salud Universal que cubra a toda la población independientemente de su capacidad económica, edad, clase social o cualquier otra consideración.Estados Unidos y por ende Puerto Rico es la única de las 30 naciones industrializadas del Orbe en que el cuidado de la salud no es parte integral de los derechos de todos los ciudadanos.
No solo eso, los sistemas de salud de Puerto Rico y de los Estados Unidos son los más costosos del mundo con una inversión de cerca de 20% del producto nacional bruto versus alrededor del 10% en países con Planes de Salud Universal como lo son Canadá y las naciones Europeas.En otras palabras, la contestación a la significativa cantidad de personas y funcionarios que predican que "…el establecimiento de un Plan de Salud Universal en Puerto Rico y en los Estados Unidos sería ideal pero no habrían fondos suficientes para ello…" es que, los fondos los hay, no solo los necesarios y suficientes, sino en demasía.Lo único que necesitamos tanto en Puerto Rico como en los Estados Unidos es Voluntad Política a fin de crear una estructura totalmente nueva de salud que lleve justicia social a todos los habitantes de ambos países.
El establecimiento de un Plan de Salud Universal con pagador único, dadas sus implicaciones humanitarias, tiene la magnitud en nuestros países de una revolución social del alcance de la abolición de la esclavitud o el establecimiento de los DerechoEl presidente Obama ha expresado en múltiples ocasiones su deseo de lograr esa gran revolución. Por nuestra parte, el Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico ha expresado vehementemente su apoyo incondicional al establecimiento en la isla de un Plan de Salud Universal que les brinde a todos los habitantes de la isla, más allá de sus capacidades económicas o cualquier otra consideración, el más esmerado de los cuidados de su salud.
En muestra de ello el próximo domingo 28 de junio del 2008 a las 10 de la mañana médicos y ciudadanos vestidos de blanco marcharemos desde el parque Luis Muñoz Rivera hasta el Capitolio para solicitarle al gobierno actual el establecimiento de un Plan de Salud Universal. Desde ahí un grupo de los presentes partiremos hacia Washington D.C. para hacerle similares manifestaciones al propio presidente de los Estados Unidos.Ha llegado el momento de obtener ese gran logro de un Plan de Salud Universal que proclama no otra cosa que la justicia y dignidad que se merecen todos los seres humanos.
El Vocero
En los Estados Unidos existen hoy en día aproximadamente 48 millones de habitantes que carecen de un plan de salud, Puerto Rico se le compara en términos proporcionales ya que en la isla existen aproximadamente 500,000 habitantes que igualmente carecen del mismo.Irónicamente muchos de estos ciudadanos han expresado carecer de un plan de salud precisamente porque "hemos cometido el error de ponernos a trabajar, con lo que no podemos cualificar para el plan de salud del gobierno ni tampoco ganamos lo suficiente para poder pagar por un plan privado".
Aunque parezca insólito e incomprensible, el actual sistema tiene defensores, tanto aquí como en los Estados Unidos. Uno de los argumentos que así se esbozan es que "por leyes federales todas las personas están cubiertas en casos de emergencia ya que ningún hospital se puede negar a proveerles tratamiento". Son precisamente los pacientes con enfermedades crónicas con una alta prevalencia entre la población en general y que requieren tratamiento de día a día y un seguimiento estrecho por parte del sistema de salud, quienes más se verán afectados en estos sistemas.
El anterior es precisamente el caso de la Diabetes Mellitus, enfermedad que aqueja a una significativa proporción del pueblo puertorriqueño. Nuevos casos de Diabetes Mellitus son diagnosticados día a día entre nuestros habitantes, de hecho, en comparación con los 50 Estados de la Unión Americana, Puerto Rico tiene la más alta incidencia de esta enfermedad con 12.8 casos por cada 1,000 habitantes, versus 9.0 casos en el resto de los Estados.Otro tanto puede decirse respecto a otras enfermedades crónicas como lo son el asma bronquial y la hipertensión arterial.
En esta última, se ha corroborado que entre las personas menores de 45 años de edad, la prevalencia de alta presión arterial es aproximadamente el doble en Puerto Rico de la observada en los Estados Unidos con un porciento de 8.1 casos en la isla versus un 4.2 en el área continental.En el caso de otras enfermedades como el SIDA en Puerto Rico se observan 21.5 casos por cada 100,000 habitantes, versus un promedio en los Estados Unidos de 12.4 casos en esa misma cantidad de habitantes. Notablemente, si se ajustan las muertes con las edades, para el 2005 en Puerto Rico murieron 14.4 de cada 100,000 personas que sufrían de SIDA, versus solo 4.2 en los Estados Unidos.
Otra área en que se puede corroborar la falta dramática de cuidado continuo de la salud en nuestro sistema es el caso de las vacunaciones regulares por influenza, donde se observa que en Puerto Rico se vacunaron solamente el 32% de las personas mayores de 65 años de edad versus un 72% en los Estados Unidos.Estas cifras reflejan la falta de atención continua a un gran sector de la población aunada a la enorme diferencia en ingresos ya que Puerto Rico tiene un alarmante índice de población bajo el nivel de pobreza cuando se le compara con los Estados Unidos, un 45.5% versus un 12% respectivamente.La diabetes mellitas es una enfermedad del sistema endocrino relacionada a múltiples factores, entre los más prominentes al metabolismo de los carbohidratos y la producción adecuada de insulina por el páncreas.
Esta enfermedad requiere cuidado continuo y esmerado a fin de prolongar la vida y el bienestar que quienes la sufren.De no atenderse la condición con la diligencia y continuidad que amerita, se tiene una tendencia mucho más temprana a desarrollar complicaciones inherentes a la misma, como son pérdida de la visión debido a problemas relacionados con la retina, fallo renal y amputaciones tempranas de las extremidades debido a problemas circulatorios, entre otras muchas complicaciones.
En un sistema de salud como el que actualmente se tiene en Puerto Rico donde una gran cantidad de sus habitantes carecen de cuidado continuo ya que no poseen un plan, amen de muy bajos ingresos para poder tener acceso a un tratamiento privado, las consecuencias de enfermedades como la Diabetes Mellitus son dramáticamente mayores a las que existen en los países en que se ha establecido un Plan de Salud Universal que cubra a toda la población independientemente de su capacidad económica, edad, clase social o cualquier otra consideración.Estados Unidos y por ende Puerto Rico es la única de las 30 naciones industrializadas del Orbe en que el cuidado de la salud no es parte integral de los derechos de todos los ciudadanos.
No solo eso, los sistemas de salud de Puerto Rico y de los Estados Unidos son los más costosos del mundo con una inversión de cerca de 20% del producto nacional bruto versus alrededor del 10% en países con Planes de Salud Universal como lo son Canadá y las naciones Europeas.En otras palabras, la contestación a la significativa cantidad de personas y funcionarios que predican que "…el establecimiento de un Plan de Salud Universal en Puerto Rico y en los Estados Unidos sería ideal pero no habrían fondos suficientes para ello…" es que, los fondos los hay, no solo los necesarios y suficientes, sino en demasía.Lo único que necesitamos tanto en Puerto Rico como en los Estados Unidos es Voluntad Política a fin de crear una estructura totalmente nueva de salud que lleve justicia social a todos los habitantes de ambos países.
El establecimiento de un Plan de Salud Universal con pagador único, dadas sus implicaciones humanitarias, tiene la magnitud en nuestros países de una revolución social del alcance de la abolición de la esclavitud o el establecimiento de los DerechoEl presidente Obama ha expresado en múltiples ocasiones su deseo de lograr esa gran revolución. Por nuestra parte, el Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico ha expresado vehementemente su apoyo incondicional al establecimiento en la isla de un Plan de Salud Universal que les brinde a todos los habitantes de la isla, más allá de sus capacidades económicas o cualquier otra consideración, el más esmerado de los cuidados de su salud.
En muestra de ello el próximo domingo 28 de junio del 2008 a las 10 de la mañana médicos y ciudadanos vestidos de blanco marcharemos desde el parque Luis Muñoz Rivera hasta el Capitolio para solicitarle al gobierno actual el establecimiento de un Plan de Salud Universal. Desde ahí un grupo de los presentes partiremos hacia Washington D.C. para hacerle similares manifestaciones al propio presidente de los Estados Unidos.Ha llegado el momento de obtener ese gran logro de un Plan de Salud Universal que proclama no otra cosa que la justicia y dignidad que se merecen todos los seres humanos.
Medicamento contra la diabetes con menos riesgo cardiovascular
22 de junio de 2009 04:00 am
El Vocero
Los resultados del estudio clínico presentados en la conferencia anual de la Asociación Americana de Diabetes demuestran que las tasas generales de hospitalización y muerte por causas cardiovasculares son similares entre los pacientes que reciben Avandia (rosiglitazona) comparado con los que reciben metformina y sulfonilurea.Los resultados del estudio Evaluación de la Rosiglitazona para Resultados Cardiacos y Regulación de la Glucemia en la Diabetes (RECORD, por sus siglas en inglés), en el que participaron 4,447 pacientes y patrocinado por GlaxoSmithKline, fabricante de Avandia, también fueron publicados en línea en la página de la revista médica, The Lancet.
El estudio RECORD es un estudio controlado amplio, aleatorio y prospectivo iniciado en 2001 y diseñado para comparar los resultados cardiovasculares de pacientes que recibían metformina o sulfonilurea más Avandia y los que recibían metformina y sulfonilurea. El estudio confirmó su hipótesis primaria.Demostró que las tasas de hospitalización o muerte por causas cardiovasculares (que incluyen ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca congestiva y derrame cerebral) no fueron estadísticamente diferentes entre los dos grupos después de un promedio de 5.5 años de terapia.Esto se traduce en 321 eventos (14.5 por ciento) entre los pacientes que recibían Avandia en comparación con 323 eventos (también 14.5 por ciento) entre los que recibían los medicamentos de control (cociente de riesgo=0.99, intervalo de confianza de 95%=0.85 a 1.16) (A continuación se incluyen los datos de los componentes individuales).
"El estudio RECORD provee una evaluación sólida de la seguridad cardiovascular de la rosiglitazona y haber logrado el objetivo final primario del estudio nos lleva a la conclusión de que la rosiglitazona no representa un aumento en el riesgo general de hospitalización o muerte por causas cardiovasculares en comparación con los medicamentos más comúnmente usados contra la diabetes, metformina y sulfonilurea, los cuales se han estado usando por décadas", señaló el Dr. Philip D. Home, director del Comité Timón del estudio RECORD y catedrático de la Universidad Newcastle. "Millones de pacientes con diabetes no logran un buen control de los niveles de azúcar en la sangre, incluso con la terapia combinada, lo que hace que sea indispensable una gama de opciones terapéuticas para el manejo de esta creciente y mortal enfermedad".
El control glucémico, según medido por la hemoglobina A1c promedio, fue estadística y significativamente mejor en el grupo de pacientes asignados al azar a recibir Avandia después de los 5.5 años promedio de tratamiento en el estudio.El resultado glucémico del estudio RECORD es consistente con el control glucémico superior a largo plazo (durante aproximadamente cinco años) demostrado previamente por Avandia versus la metformina y la sulfonilurea en el estudio ADOPT.Si bien el estudio RECORD no fue diseñado para examinar los objetivos finales microvasculares, los estudios previos, como el Estudio Prospectivo de la Diabetes del Reino Unido, que examinó otros medicamentos, han encontrado que un mejor control glucémico puede reducir las complicaciones de la diabetes que pueden conducir a amputaciones, insuficiencia renal y daño ocular.La insuficiencia cardiaca congestiva es un efecto conocido de Avandia y de otros medicamentos en la clase de las tiazolidinedionas (TZD) y se describe de forma prominente en la casilla de advertencia en las etiquetas actuales de ambas tiazolidinedionas.
Según previsto, las tasas de insuficiencia cardiaca congestiva en el estudio RECORD fueron más altas en el grupo asignado al azar a recibir Avandia (61 eventos o 2.7 por ciento versus 29 eventos o 1.3 por ciento) (cociente de riesgo=2.10, intervalo de confianza de 95 por ciento=1.35 a 3.27). La diferencia fue estadísticamente significativa.Otros eventos adversos en pacientes asignados al azar a recibir Avandia fueron compatibles con los informados en la Información sobre Prescripción de Avandia para los Estados Unidos, incluidas fracturas de hueso, que fueron más altas en el grupo asignado al azar a recibir Avandia y que fueron observadas mayormente en los huesos del brazo, las manos, la parte inferior de la pierna y los pies y, sobre todo, en mujeres.
Avandia, introducido en el mercado en 1999, pertenece a los medicamentos orales antidiabéticos de la clase de las tiazolidinedionas que mejoran el control de los niveles de azúcar en la sangre atendiendo directamente la resistencia a la insulina, una causa subyacente de la diabetes tipo 2.Eso ayuda al cuerpo a responder mejor a su propia insulina natural. Avandia está indicado como complemento a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.Más de 18 millones de estadounidenses tienen diabetes tipo 2, lo que la convierte en la forma más común de diabetes, y es responsable de aproximadamente 90 a 95 por ciento de los casos diagnosticados de diabetes.Se ha asociado la diabetes tipo 2 con una diversidad de problemas graves de salud incluidos enfermedad cardiaca, derrame cerebral, daño ocular, insuficiencia renal y problemas con los pies conducentes a amputaciones.
El Vocero
Los resultados del estudio clínico presentados en la conferencia anual de la Asociación Americana de Diabetes demuestran que las tasas generales de hospitalización y muerte por causas cardiovasculares son similares entre los pacientes que reciben Avandia (rosiglitazona) comparado con los que reciben metformina y sulfonilurea.Los resultados del estudio Evaluación de la Rosiglitazona para Resultados Cardiacos y Regulación de la Glucemia en la Diabetes (RECORD, por sus siglas en inglés), en el que participaron 4,447 pacientes y patrocinado por GlaxoSmithKline, fabricante de Avandia, también fueron publicados en línea en la página de la revista médica, The Lancet.
El estudio RECORD es un estudio controlado amplio, aleatorio y prospectivo iniciado en 2001 y diseñado para comparar los resultados cardiovasculares de pacientes que recibían metformina o sulfonilurea más Avandia y los que recibían metformina y sulfonilurea. El estudio confirmó su hipótesis primaria.Demostró que las tasas de hospitalización o muerte por causas cardiovasculares (que incluyen ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca congestiva y derrame cerebral) no fueron estadísticamente diferentes entre los dos grupos después de un promedio de 5.5 años de terapia.Esto se traduce en 321 eventos (14.5 por ciento) entre los pacientes que recibían Avandia en comparación con 323 eventos (también 14.5 por ciento) entre los que recibían los medicamentos de control (cociente de riesgo=0.99, intervalo de confianza de 95%=0.85 a 1.16) (A continuación se incluyen los datos de los componentes individuales).
"El estudio RECORD provee una evaluación sólida de la seguridad cardiovascular de la rosiglitazona y haber logrado el objetivo final primario del estudio nos lleva a la conclusión de que la rosiglitazona no representa un aumento en el riesgo general de hospitalización o muerte por causas cardiovasculares en comparación con los medicamentos más comúnmente usados contra la diabetes, metformina y sulfonilurea, los cuales se han estado usando por décadas", señaló el Dr. Philip D. Home, director del Comité Timón del estudio RECORD y catedrático de la Universidad Newcastle. "Millones de pacientes con diabetes no logran un buen control de los niveles de azúcar en la sangre, incluso con la terapia combinada, lo que hace que sea indispensable una gama de opciones terapéuticas para el manejo de esta creciente y mortal enfermedad".
El control glucémico, según medido por la hemoglobina A1c promedio, fue estadística y significativamente mejor en el grupo de pacientes asignados al azar a recibir Avandia después de los 5.5 años promedio de tratamiento en el estudio.El resultado glucémico del estudio RECORD es consistente con el control glucémico superior a largo plazo (durante aproximadamente cinco años) demostrado previamente por Avandia versus la metformina y la sulfonilurea en el estudio ADOPT.Si bien el estudio RECORD no fue diseñado para examinar los objetivos finales microvasculares, los estudios previos, como el Estudio Prospectivo de la Diabetes del Reino Unido, que examinó otros medicamentos, han encontrado que un mejor control glucémico puede reducir las complicaciones de la diabetes que pueden conducir a amputaciones, insuficiencia renal y daño ocular.La insuficiencia cardiaca congestiva es un efecto conocido de Avandia y de otros medicamentos en la clase de las tiazolidinedionas (TZD) y se describe de forma prominente en la casilla de advertencia en las etiquetas actuales de ambas tiazolidinedionas.
Según previsto, las tasas de insuficiencia cardiaca congestiva en el estudio RECORD fueron más altas en el grupo asignado al azar a recibir Avandia (61 eventos o 2.7 por ciento versus 29 eventos o 1.3 por ciento) (cociente de riesgo=2.10, intervalo de confianza de 95 por ciento=1.35 a 3.27). La diferencia fue estadísticamente significativa.Otros eventos adversos en pacientes asignados al azar a recibir Avandia fueron compatibles con los informados en la Información sobre Prescripción de Avandia para los Estados Unidos, incluidas fracturas de hueso, que fueron más altas en el grupo asignado al azar a recibir Avandia y que fueron observadas mayormente en los huesos del brazo, las manos, la parte inferior de la pierna y los pies y, sobre todo, en mujeres.
Avandia, introducido en el mercado en 1999, pertenece a los medicamentos orales antidiabéticos de la clase de las tiazolidinedionas que mejoran el control de los niveles de azúcar en la sangre atendiendo directamente la resistencia a la insulina, una causa subyacente de la diabetes tipo 2.Eso ayuda al cuerpo a responder mejor a su propia insulina natural. Avandia está indicado como complemento a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.Más de 18 millones de estadounidenses tienen diabetes tipo 2, lo que la convierte en la forma más común de diabetes, y es responsable de aproximadamente 90 a 95 por ciento de los casos diagnosticados de diabetes.Se ha asociado la diabetes tipo 2 con una diversidad de problemas graves de salud incluidos enfermedad cardiaca, derrame cerebral, daño ocular, insuficiencia renal y problemas con los pies conducentes a amputaciones.
lunes, 26 de enero de 2009
Dos décadas de labor educativa
Por Zenaida Ramos Ramos
ESCENARIO
26 de enero de 2009 04:00 am
Alrededor de 400,000 ciudadanos de Puerto Rico padecen de diabetes y la Federación Internacional de Diabetes revela que la cantidad de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 aumentó de 30 millones a 240 millones."Se espera que para el 2025 van a haber 380 millones de personas con diabetes (en el mundo). Se ha encontrado que los diabéticos tienen incidencia mayor de enfermedades cardiovasculares; de 2.5 mayor. El 75 por ciento de los pacientes diabéticos tiene hipertensión y el 80 por ciento de su muerte está relacionada con enfermedades cardiovasculares", informa la FID.
El panorama es poco alentador de acuerdo con la proyección de las estadísticas y ante la realidad de que uno o más miembros de la mayoría de las familias puertorriqueñas son diabéticos, la Asociación Puertorriqueña de la Diabetes (APD) se ha mantenido, desde el 1988, orientando a los pacientes, a sus familiares y al resto de la población sobre cómo se diagnostica, se previene y se controla para evitar complicaciones."
La diabetes es una enfermedad que no señala una edad específica. A cualquiera le puede dar y actúa, por tal razón, sin discrimen de sexo ni de condición. Desgraciadamente, todos podemos desarrollar diabetes porque somos hispanos, porque lo llevamos en nuestra sangre como dicen", dice Elba Blanes, directora ejecutiva de la APD y está vinculada a la asociación hace 15 años.La diabetes trae consigo complicaciones a la salud, si no se siguen las instrucciones médicas ni se mantienen controlados los niveles de glucosa en la sangre.
Para alertar a los ciudadanos sobre las complicaciones, la APD se une a otras organizaciones o asociaciones sin fines lucrativos en diversas actividades educativas y en clínicas de salud."La diabetes en realidad tiene muchas complicaciones, por tal razón, solos nosotros no podríamos ayudar a la población que está tan necesitada. Nosotros hemos hecho esfuerzos con otras asociaciones que tienen las complicaciones de la diabetes como los retinólogos, como los endocrinólogos que son los que especialmente ayudan a las personas con diabetes, como son el consejo renal porque hay complicaciones de riñón.
Por las diferentes complicaciones que tiene la diabetes, entre ellas, retinopatía diabética, nefropatía, neuropatía, las complicaciones dentales, las complicaciones del pie, las cardiovasculares y hasta cambios emocionales hemos hecho acercamiento a todas las entidades y a las asociaciones que tienen de una manera u otra que ver con la diabetes", expresa Blanes.Asimismo, decenas de niñas y niños puertorriqueños están en riesgo de padecer de diabetes debido a que tienen sobrepeso o son obesos. La APD, fundada por Andrés "Bubo" Gómez, cuenta con el programa "Tren de la salud: llevando salud en cada parada" y "Train of Trainer" para educar a la población escolar y a las maestras y a los maestros sobre la enfermedad y las maneras de prevenirla."
El Departamento de Educación nos identifica esas escuelas y nosotros visitamos esas escuelas donde hay niños de alto riesgo por la obesidad o porque tienen algunos de los síntomas o diabetes y maestras quieren aprender cómo ayudarlos en caso de emergencia. Así sucesivamente desarrollamos diferentes proyectos.Nosotros vamos mucho al área oeste porque esta área está necesitada de mucha ayuda y la gente es muy buena... Todo el mundo trata de cooperar porque todo el mundo quiere ver a los niños saludables..."
A pesar de los esfuerzos educativos para orientar a los ciudadanos sobre el cuidado de la salud, tanto los medios de comunicación como diversas organizaciones, un gran porcentaje de la población obvia la información y descarta las medidas para prevenir enfermedades. "No es que no queramos ocuparnos de nuestra salud; es que a veces tenemos mucho a nuestro alrededor que no le damos importancia a lo que debemos que es nuestra salud.Si nosotros no estamos en salud, nosotros no podemos ni trabajar, ni funcionar, ni educar bien en nuestros hogares...
Si no cuidamos nuestra salud, ¿a dónde vamos a parar? ¿A una sala de emergencia? ¿A un hospital? Tenemos que crearle conciencia a la gente de que lo más importante es nuestra salud", agrega Blanes.Asegura que la APD no se decae ante la indiferencia de algunos porque aprendió de su abuela María, también diabética, que cuando uno quiere ser exitoso debe "machacar" y no darse por vencido ni regañar para que le presten atención."Con mucho amor, a la larga recuerda que dará resultado y eso es lo que la Asociación hace.
Nosotros a cada persona que vemos le pasamos la mano, le damos un abrazo...", indica la Directora de la APD.Para continuar con su labor educativa, la Asociación lleva a cabo durante el año varios eventos y para organizarlos "el mismo pueblo y la misma comunidad nos va señalando qué debemos hacer".Todos los martes, de 8:00 p.m. a 8:30 p.m., transmite por Radio Isla (1320 AM) el programa "La salud y la diabetes". El 24 de marzo conmemora el Día de Alerta de la Diabetes; el primero y 2 de mayo tendrá la EXPODiabetes en el Mayagüez Resort & Casino y en septiembre será en el Coliseo Pedrín Zorrilla en Hato Rey.
En julio organiza el campamento de verano para adultos "Paso a paso controla tu diabetes" y en noviembre "Encendiendo la luz por la diabetes" en el parque Luis Muñoz Rivera en San Juan. El 14 de noviembre conmemora el Día Mundial de la Diabetes.Además, el equipo de trabajo de la APD ofrece material educativo, orientación, clínicas de glucosa en sangre, de nutrición y de control de peso, y charlas educativas.Para solicitar los servicios de la APD o conocer más sobre la diabetes, puede comunicarse con el 787-729-2210 o 1-800-281-0617. También puede visitar su sitio cibernético en www.diabetespr.org.
ESCENARIO
26 de enero de 2009 04:00 am
Alrededor de 400,000 ciudadanos de Puerto Rico padecen de diabetes y la Federación Internacional de Diabetes revela que la cantidad de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 aumentó de 30 millones a 240 millones."Se espera que para el 2025 van a haber 380 millones de personas con diabetes (en el mundo). Se ha encontrado que los diabéticos tienen incidencia mayor de enfermedades cardiovasculares; de 2.5 mayor. El 75 por ciento de los pacientes diabéticos tiene hipertensión y el 80 por ciento de su muerte está relacionada con enfermedades cardiovasculares", informa la FID.
El panorama es poco alentador de acuerdo con la proyección de las estadísticas y ante la realidad de que uno o más miembros de la mayoría de las familias puertorriqueñas son diabéticos, la Asociación Puertorriqueña de la Diabetes (APD) se ha mantenido, desde el 1988, orientando a los pacientes, a sus familiares y al resto de la población sobre cómo se diagnostica, se previene y se controla para evitar complicaciones."
La diabetes es una enfermedad que no señala una edad específica. A cualquiera le puede dar y actúa, por tal razón, sin discrimen de sexo ni de condición. Desgraciadamente, todos podemos desarrollar diabetes porque somos hispanos, porque lo llevamos en nuestra sangre como dicen", dice Elba Blanes, directora ejecutiva de la APD y está vinculada a la asociación hace 15 años.La diabetes trae consigo complicaciones a la salud, si no se siguen las instrucciones médicas ni se mantienen controlados los niveles de glucosa en la sangre.
Para alertar a los ciudadanos sobre las complicaciones, la APD se une a otras organizaciones o asociaciones sin fines lucrativos en diversas actividades educativas y en clínicas de salud."La diabetes en realidad tiene muchas complicaciones, por tal razón, solos nosotros no podríamos ayudar a la población que está tan necesitada. Nosotros hemos hecho esfuerzos con otras asociaciones que tienen las complicaciones de la diabetes como los retinólogos, como los endocrinólogos que son los que especialmente ayudan a las personas con diabetes, como son el consejo renal porque hay complicaciones de riñón.
Por las diferentes complicaciones que tiene la diabetes, entre ellas, retinopatía diabética, nefropatía, neuropatía, las complicaciones dentales, las complicaciones del pie, las cardiovasculares y hasta cambios emocionales hemos hecho acercamiento a todas las entidades y a las asociaciones que tienen de una manera u otra que ver con la diabetes", expresa Blanes.Asimismo, decenas de niñas y niños puertorriqueños están en riesgo de padecer de diabetes debido a que tienen sobrepeso o son obesos. La APD, fundada por Andrés "Bubo" Gómez, cuenta con el programa "Tren de la salud: llevando salud en cada parada" y "Train of Trainer" para educar a la población escolar y a las maestras y a los maestros sobre la enfermedad y las maneras de prevenirla."
El Departamento de Educación nos identifica esas escuelas y nosotros visitamos esas escuelas donde hay niños de alto riesgo por la obesidad o porque tienen algunos de los síntomas o diabetes y maestras quieren aprender cómo ayudarlos en caso de emergencia. Así sucesivamente desarrollamos diferentes proyectos.Nosotros vamos mucho al área oeste porque esta área está necesitada de mucha ayuda y la gente es muy buena... Todo el mundo trata de cooperar porque todo el mundo quiere ver a los niños saludables..."
A pesar de los esfuerzos educativos para orientar a los ciudadanos sobre el cuidado de la salud, tanto los medios de comunicación como diversas organizaciones, un gran porcentaje de la población obvia la información y descarta las medidas para prevenir enfermedades. "No es que no queramos ocuparnos de nuestra salud; es que a veces tenemos mucho a nuestro alrededor que no le damos importancia a lo que debemos que es nuestra salud.Si nosotros no estamos en salud, nosotros no podemos ni trabajar, ni funcionar, ni educar bien en nuestros hogares...
Si no cuidamos nuestra salud, ¿a dónde vamos a parar? ¿A una sala de emergencia? ¿A un hospital? Tenemos que crearle conciencia a la gente de que lo más importante es nuestra salud", agrega Blanes.Asegura que la APD no se decae ante la indiferencia de algunos porque aprendió de su abuela María, también diabética, que cuando uno quiere ser exitoso debe "machacar" y no darse por vencido ni regañar para que le presten atención."Con mucho amor, a la larga recuerda que dará resultado y eso es lo que la Asociación hace.
Nosotros a cada persona que vemos le pasamos la mano, le damos un abrazo...", indica la Directora de la APD.Para continuar con su labor educativa, la Asociación lleva a cabo durante el año varios eventos y para organizarlos "el mismo pueblo y la misma comunidad nos va señalando qué debemos hacer".Todos los martes, de 8:00 p.m. a 8:30 p.m., transmite por Radio Isla (1320 AM) el programa "La salud y la diabetes". El 24 de marzo conmemora el Día de Alerta de la Diabetes; el primero y 2 de mayo tendrá la EXPODiabetes en el Mayagüez Resort & Casino y en septiembre será en el Coliseo Pedrín Zorrilla en Hato Rey.
En julio organiza el campamento de verano para adultos "Paso a paso controla tu diabetes" y en noviembre "Encendiendo la luz por la diabetes" en el parque Luis Muñoz Rivera en San Juan. El 14 de noviembre conmemora el Día Mundial de la Diabetes.Además, el equipo de trabajo de la APD ofrece material educativo, orientación, clínicas de glucosa en sangre, de nutrición y de control de peso, y charlas educativas.Para solicitar los servicios de la APD o conocer más sobre la diabetes, puede comunicarse con el 787-729-2210 o 1-800-281-0617. También puede visitar su sitio cibernético en www.diabetespr.org.
Normas de cuidado para las personas con diabetes
Por José A. Rodríguez Zayas
Especial para ESCENARIO
26 de enero de 2009 04:00 am
Cada nuevo año nos proponemos ciertas resoluciones para cumplir. En el caso de las personas que tengan diabetes, ésta debe aprovechar y añadirle a su lista de resoluciones una agenda de cuidado para todo el año. Esta agenda ayuda a planificar las visitas médicas, a tomar control de su salud y reducir o prevenir complicaciones en los ojos, pies, riñones y corazón.
En cada visita al consultorio:
• Evalúe los resultados de glucosa en sangre que obtiene en su monitor de glucosa durante el día. Los valores recomendados son 70 ‐ 110 mg/dl en ayuna o antes de las comidas y 140 mg/dl o menos dos horas después de las comidas. Escriba estos valores de glucosa en su registro y discútalo con su equipo de salud, como un educador en diabetes certificado, médico, enfermera, farmacéutico y especialmente su nutricionista o dietista, especialista en diabetes.
• Verifique su presión arterial. La presión arterial recomendada es 130/80 mmHg o menos en descanso.
• Controle su peso corporal y analice las maneras de alcanzar un peso razonable con su nutricionista / dietista especialista en diabetes.
• Evalúe el plan de alimentación cada tres a cuatro meses como máximo y discuta sus lípidos (colesterol, triglicéridos).
• Establezca y evalúe un programa de actividad física. Aumente la actividad física diariamente a una intensidad moderada por, al menos, 20 a 30 minutos porque ayuda a controlar el peso corporal, los lípidos y la glucosa.
• Si fuma, consulte con su equipo de salud para discutir la manera más efectiva para dejar de fumar.
• Quítese su calzado y medias para que sus pies puedan ser evaluados. Estos no deben tener lesiones ni áreas rojas. La presencia de éstas puede aumentar el riesgo de provocar una infección y resultar en amputación.
• Repase todos los medicamentos, incluso las pastillas, las hierbas, vitaminas o suplementos de alimentación. El nombre, la dosis y la frecuencia de los medicamentos deben estar escritos en un papel y llevarlos en cada visita.
• Consulte si debe de tomar aspirinas para prevenir problemas cardiacos y circulatorios. Consulte cualquier duda que tenga sobre el control de la diabetes, al menos, cada tres a seis meses.
• Deben evaluarle la hemoglobina glucosilada (A1C). Este valor estima el promedio de glucosa en la sangre de los últimos tres meses. El valor recomendado según la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (S.P.E.D.) es de un A1C de 6.5 por ciento o menos.
• Visite a su dentista, al menos, cada seis meses como mínimo, dependiendo de la salud oral. La persona con diabetes tiene un alto riesgo de desarrollar enfermedad periodontal y caries necesitando una evaluación más frecuente.
Controle su peso corporal y analice las maneras de alcanzar un peso razonable con su nutricionista / dietista especialista en diabetes.
Al menos una vez al año:
• Evalúe sus lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos). Los niveles altos de colesterol total, LDL y triglicéridos aumentan el riesgo de enfermedades cardiacas.
• El colesterol total debe estar en 200 mg/dl o menos
• LDL en 100 mg/dl o menos
• HDL en 40 mg/dl o más en hombres y 50 mg/dl o más en mujeres
• Triglicéridos en 150 mg/dl o menos
• Una orden médica para analizar los niveles de microalbúmina en la orina para evaluar la salud de los riñones. El análisis es para detectar la presencia de albúmina (proteína) en la orina. Si la presencia de esta es mayor de 30 ug /mg, puede que el riñón esté sufriendo daños. Para esto hay que visitar a su médico para que lo oriente sobre el tratamiento que debe seguir.
• Visite a su oftalmólogo/ retinólogo para que le realice un examen de dilatación de pupila para saber si existen problemas oculares (Retina). Esta evaluación ayuda a diagnosticar la presencia de retinopatía y el tratamiento que debe seguir de ésta estar presente. El diagnóstico y tratamiento temprano previene la pérdida de la visión.
• Vacúnese contra la influenza
• Visite a su podiatra para una evaluación de los pies.Al menos, una vez en la vida vacúnese contra neumonía
Con la ayuda de un calendario establezca cómo se va a programar este plan de cuidado. La planificación le ayuda a tomar control de su diabetes. Comparta este plan con su equipo de salud para que todos lo puedan ayudar a lograr sus metas este año.
Si necesita ayuda puede comunicarse con el Centro de Diabetes para Puerto Rico al 787-773 -8283 ext. 221, 222 y pregunte por los cursos de educación que lo ayudarán a establecer su plan de cuidado.
Especial para ESCENARIO
26 de enero de 2009 04:00 am
Cada nuevo año nos proponemos ciertas resoluciones para cumplir. En el caso de las personas que tengan diabetes, ésta debe aprovechar y añadirle a su lista de resoluciones una agenda de cuidado para todo el año. Esta agenda ayuda a planificar las visitas médicas, a tomar control de su salud y reducir o prevenir complicaciones en los ojos, pies, riñones y corazón.
En cada visita al consultorio:
• Evalúe los resultados de glucosa en sangre que obtiene en su monitor de glucosa durante el día. Los valores recomendados son 70 ‐ 110 mg/dl en ayuna o antes de las comidas y 140 mg/dl o menos dos horas después de las comidas. Escriba estos valores de glucosa en su registro y discútalo con su equipo de salud, como un educador en diabetes certificado, médico, enfermera, farmacéutico y especialmente su nutricionista o dietista, especialista en diabetes.
• Verifique su presión arterial. La presión arterial recomendada es 130/80 mmHg o menos en descanso.
• Controle su peso corporal y analice las maneras de alcanzar un peso razonable con su nutricionista / dietista especialista en diabetes.
• Evalúe el plan de alimentación cada tres a cuatro meses como máximo y discuta sus lípidos (colesterol, triglicéridos).
• Establezca y evalúe un programa de actividad física. Aumente la actividad física diariamente a una intensidad moderada por, al menos, 20 a 30 minutos porque ayuda a controlar el peso corporal, los lípidos y la glucosa.
• Si fuma, consulte con su equipo de salud para discutir la manera más efectiva para dejar de fumar.
• Quítese su calzado y medias para que sus pies puedan ser evaluados. Estos no deben tener lesiones ni áreas rojas. La presencia de éstas puede aumentar el riesgo de provocar una infección y resultar en amputación.
• Repase todos los medicamentos, incluso las pastillas, las hierbas, vitaminas o suplementos de alimentación. El nombre, la dosis y la frecuencia de los medicamentos deben estar escritos en un papel y llevarlos en cada visita.
• Consulte si debe de tomar aspirinas para prevenir problemas cardiacos y circulatorios. Consulte cualquier duda que tenga sobre el control de la diabetes, al menos, cada tres a seis meses.
• Deben evaluarle la hemoglobina glucosilada (A1C). Este valor estima el promedio de glucosa en la sangre de los últimos tres meses. El valor recomendado según la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (S.P.E.D.) es de un A1C de 6.5 por ciento o menos.
• Visite a su dentista, al menos, cada seis meses como mínimo, dependiendo de la salud oral. La persona con diabetes tiene un alto riesgo de desarrollar enfermedad periodontal y caries necesitando una evaluación más frecuente.
Controle su peso corporal y analice las maneras de alcanzar un peso razonable con su nutricionista / dietista especialista en diabetes.
Al menos una vez al año:
• Evalúe sus lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos). Los niveles altos de colesterol total, LDL y triglicéridos aumentan el riesgo de enfermedades cardiacas.
• El colesterol total debe estar en 200 mg/dl o menos
• LDL en 100 mg/dl o menos
• HDL en 40 mg/dl o más en hombres y 50 mg/dl o más en mujeres
• Triglicéridos en 150 mg/dl o menos
• Una orden médica para analizar los niveles de microalbúmina en la orina para evaluar la salud de los riñones. El análisis es para detectar la presencia de albúmina (proteína) en la orina. Si la presencia de esta es mayor de 30 ug /mg, puede que el riñón esté sufriendo daños. Para esto hay que visitar a su médico para que lo oriente sobre el tratamiento que debe seguir.
• Visite a su oftalmólogo/ retinólogo para que le realice un examen de dilatación de pupila para saber si existen problemas oculares (Retina). Esta evaluación ayuda a diagnosticar la presencia de retinopatía y el tratamiento que debe seguir de ésta estar presente. El diagnóstico y tratamiento temprano previene la pérdida de la visión.
• Vacúnese contra la influenza
• Visite a su podiatra para una evaluación de los pies.Al menos, una vez en la vida vacúnese contra neumonía
Con la ayuda de un calendario establezca cómo se va a programar este plan de cuidado. La planificación le ayuda a tomar control de su diabetes. Comparta este plan con su equipo de salud para que todos lo puedan ayudar a lograr sus metas este año.
Si necesita ayuda puede comunicarse con el Centro de Diabetes para Puerto Rico al 787-773 -8283 ext. 221, 222 y pregunte por los cursos de educación que lo ayudarán a establecer su plan de cuidado.
lunes, 17 de noviembre de 2008
Importante educar al diabetico
Por Mara D. Resto Vélez
EL VOCERO
17 de noviembre de 2008 04:00 am
Vivir con diabetes no es tarea fácil, la clave está en saber cómo monitorearla para así poder controlarla, explicó a El VOCERO el presidente de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes (APD), José Luis Alvarez Arraiza, en medio de la celebración de los 20 años de esta organización.Alvarez Arraiza subrayó que más allá del diagnóstico de esta condición, es muy importante que la persona que la padezca se eduque e integre en su vida diaria una dieta balanceada, una rutina de ejercicios y el tratamiento médico adecuado para cada caso en particular.
Además de presidir la Asociación, Alvarez Arraiza trabaja a diario con la diabetes dado a que su hijo de 12 años padece de esta enfermedad desde su nacimiento, situación que ha manejado mediante terapia integrada, dieta, monitoreo y contabilizando la cantidad de carbohidratos que su hijo puede consumir, o sustituyéndolos por otros nutrientes.Este hizo un llamado para que los planes médicos, públicos y privados incluyan en su cubierta acceso a los especialistas de esta condición. “Es muy importante que se incluya el monitoreo y el acceso a los especialistas tanto en planes médicos privados como en la Reforma de Salud para poder tener un control real de la enfermedad”, dijo. “Si no se monitorea no hay forma de controlar la diabetes”.
Para Alvarez Arraiza, los planes médicos tienen que ir a la par con los avances tecnológicos ya que generalmente, cuando sale al mercado un nuevo método para análisis o evaluación de la diabetes, éstos no están incluidos en las cubiertas médicas y tardan demasiado en aprobarlos.Celebran el Mes Nacional de la DiabetesNoviembre es el Mes Nacional de la Diabetes y precisamente ayer, la Asociación Puertorriqueña celebró su evento anual Encaminada 2008: Encendiendo la Luz por la Diabetes.
Además de ofrecer charlas educativas y orientación sobre esta condición, en el Pabellón de la Paz del Parque Luis Muñoz Rivera de San Juan se realizaron pruebas de glucosa y se difundió información sobre nuevos medicamentos en el mercado y productos dirigidos a este público en específico.
La actividad comenzó en horas de la mañana con un maratón 5K y continuó hasta pasadas las 2 de la tarde con una serie de actividades recreativas tanto para adultos, jóvenes y niños.Elba Blanes, directora ejecutiva de este organismo señaló que éste es el décimo año consecutivo que se lleva a cabo la actividad, la cual para ellos simboliza la culminación de un año de educar e informar a la gente sobre este padecimiento.“Esta actividad cuenta con diferentes exhibidores y cada uno de ellos tiene una educación en específico”, sentenció.
Esta opinó que el ejercicio es de los hábitos más importantes para las personas que tienen diabetes y también para las que quieren prevenirla, por ello, hizo énfasis en la importancia de tener una rutina diaria de ejercicios combinada con una dieta balanceada.La misión de la organización que dirige –según explicó– es promover la prevención, control y diagnóstico temprano de la diabetes, y también orientar, y educar tanto a pacientes como a familiares. Existen diferentes tiposEntre los tipos de diabetes que existen mencionó el Tipo 1, Tipo 2 y la diabetes gestacional.
En la primera, el páncreas deja de producir insulina y para poder vivir con ella, se requiere de la inyección de insulina al menos una vez al día. En los casos de diabetes Tipo 2, el páncreas produce insulina, pero poca, y generalmente se desarrolla después de los 30 años. Esta segunda constituye entre un 90 y 95% de los casos de diabetes.Contrariamente, el tipo gestacional ataca solamente a la mujer embarazada, usualmente entre las semanas 24 a la 28. Esta suele desaparecer luego del parto. La hipoglucemia y la hiperglucemia son complicaciones de la condición.
La primera implica un nivel bajo de glucosa en la sangre y la segunda, es cuando los niveles de glucosa sobrepasan los recomendados por el médico.Para detectar a tiempo el padecimiento de esta condición o alguno de sus tipos, la Directora Ejecutiva de la Asociación recomienda realizarse de inmediato una prueba sanguínea de glucosa en ayuno, esto le dará un panorama más claro de su estado de salud. De resultar positivo, Blanes recomienda consultar a su médico el tratamiento a seguir.
EL VOCERO
17 de noviembre de 2008 04:00 am
Vivir con diabetes no es tarea fácil, la clave está en saber cómo monitorearla para así poder controlarla, explicó a El VOCERO el presidente de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes (APD), José Luis Alvarez Arraiza, en medio de la celebración de los 20 años de esta organización.Alvarez Arraiza subrayó que más allá del diagnóstico de esta condición, es muy importante que la persona que la padezca se eduque e integre en su vida diaria una dieta balanceada, una rutina de ejercicios y el tratamiento médico adecuado para cada caso en particular.
Además de presidir la Asociación, Alvarez Arraiza trabaja a diario con la diabetes dado a que su hijo de 12 años padece de esta enfermedad desde su nacimiento, situación que ha manejado mediante terapia integrada, dieta, monitoreo y contabilizando la cantidad de carbohidratos que su hijo puede consumir, o sustituyéndolos por otros nutrientes.Este hizo un llamado para que los planes médicos, públicos y privados incluyan en su cubierta acceso a los especialistas de esta condición. “Es muy importante que se incluya el monitoreo y el acceso a los especialistas tanto en planes médicos privados como en la Reforma de Salud para poder tener un control real de la enfermedad”, dijo. “Si no se monitorea no hay forma de controlar la diabetes”.
Para Alvarez Arraiza, los planes médicos tienen que ir a la par con los avances tecnológicos ya que generalmente, cuando sale al mercado un nuevo método para análisis o evaluación de la diabetes, éstos no están incluidos en las cubiertas médicas y tardan demasiado en aprobarlos.Celebran el Mes Nacional de la DiabetesNoviembre es el Mes Nacional de la Diabetes y precisamente ayer, la Asociación Puertorriqueña celebró su evento anual Encaminada 2008: Encendiendo la Luz por la Diabetes.
Además de ofrecer charlas educativas y orientación sobre esta condición, en el Pabellón de la Paz del Parque Luis Muñoz Rivera de San Juan se realizaron pruebas de glucosa y se difundió información sobre nuevos medicamentos en el mercado y productos dirigidos a este público en específico.
La actividad comenzó en horas de la mañana con un maratón 5K y continuó hasta pasadas las 2 de la tarde con una serie de actividades recreativas tanto para adultos, jóvenes y niños.Elba Blanes, directora ejecutiva de este organismo señaló que éste es el décimo año consecutivo que se lleva a cabo la actividad, la cual para ellos simboliza la culminación de un año de educar e informar a la gente sobre este padecimiento.“Esta actividad cuenta con diferentes exhibidores y cada uno de ellos tiene una educación en específico”, sentenció.
Esta opinó que el ejercicio es de los hábitos más importantes para las personas que tienen diabetes y también para las que quieren prevenirla, por ello, hizo énfasis en la importancia de tener una rutina diaria de ejercicios combinada con una dieta balanceada.La misión de la organización que dirige –según explicó– es promover la prevención, control y diagnóstico temprano de la diabetes, y también orientar, y educar tanto a pacientes como a familiares. Existen diferentes tiposEntre los tipos de diabetes que existen mencionó el Tipo 1, Tipo 2 y la diabetes gestacional.
En la primera, el páncreas deja de producir insulina y para poder vivir con ella, se requiere de la inyección de insulina al menos una vez al día. En los casos de diabetes Tipo 2, el páncreas produce insulina, pero poca, y generalmente se desarrolla después de los 30 años. Esta segunda constituye entre un 90 y 95% de los casos de diabetes.Contrariamente, el tipo gestacional ataca solamente a la mujer embarazada, usualmente entre las semanas 24 a la 28. Esta suele desaparecer luego del parto. La hipoglucemia y la hiperglucemia son complicaciones de la condición.
La primera implica un nivel bajo de glucosa en la sangre y la segunda, es cuando los niveles de glucosa sobrepasan los recomendados por el médico.Para detectar a tiempo el padecimiento de esta condición o alguno de sus tipos, la Directora Ejecutiva de la Asociación recomienda realizarse de inmediato una prueba sanguínea de glucosa en ayuno, esto le dará un panorama más claro de su estado de salud. De resultar positivo, Blanes recomienda consultar a su médico el tratamiento a seguir.
lunes, 3 de noviembre de 2008
Sin frenos la diabetes
Por Zenaida Ramos Ramos,
ESCENARIO
03 de noviembre de 2008 04:00 am
La diabetes y las enfermedades cardiovasculares van de la mano. "Son hermanas. Son la causa principal de mortalidad y morbilidad en Puerto Rico", afirmó el cardiólogo Baruch Caballero, en la conferencia de prensa para dar detalles sobre la actividad salubrista Card d-Day.En Puerto Rico hay 400,000 pacientes con diabetes y "tres por ciento no sabe la importancia y lo que significa ser diabético", dijo el cardiólogo Juan Aranda.
Las estadísticas no son alentadoras para Puerto Rico ni para el resto del mundo. La cardióloga Norma Devarie Díaz reveló en la rueda de prensa que, según la Federación Internacional de Diabetes, "el número de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 aumentó de 30 millones a 240 millones. Se esperan que para el 2025 van a haber 380 millones de personas con diabetes (en el mundo). Se ha encontrado que los diabéticos tienen incidencia mayor de enfermedades cardiovasculares; de 2.5 mayor.
El 75 por ciento de los pacientes diabéticos tienen hipertensión y el 80 por ciento de su muerte está relacionada con enfermedades cardiovasculares".¿De qué manera se relaciona la diabetes con las enfermedades cardiovasculares? Primero, debemos entender que el páncreas produce la hormona insulina que ayuda a mantener los valores adecuados de azúcar simple (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 surge cuando en el organismo humano ocurre una resistencia a la insulina, a pesar de que el páncreas continúa produciéndola.
Como consecuencia, los valores de la glucosa en sangre no se mantienen normales y si la diabetes no se detecta a tiempo ni se controla adecuadamente, afecta la salud visual, cardiovascular y renal, y la circulación periférica.Una diabetes continuamente descontrolada contribuye al endurecimiento de las arterias coronarias, por tal razón, limita el flujo sanguíneo y puede causar dolor en el pecho, dificultad al respirar o ataque cardiaco.El doctor Caballero recalcó la importancia de prevenir ambas enfermedades para evitar complicaciones y hasta la muerte. "La prevención tiene dos pilares.
El primer pilar es el diagnóstico temprano y el segundo pilar, la actitud de vida saludable. De ahí es que surge Card d-Day donde tratamos de demostrar que con las actividades de todos los días como bailar, barrer, pasar el mapo, caminar, llevar los nietos a la escuela estamos teniendo una actitud positiva.La prevención por ejercicios no necesariamente implica uno matricularse en un gimnasio, pero bailar salsa también ayuda y cocinar saludable, por lo tanto, el concepto es medicina preventiva con diagnóstico temprano", afirmó Caballero.Card d-Day , día cardiodiabetes, une a médicos, nutricionistas, pacientes, ciudadanos de todas las edades y a entrenadores para crear conciencia sobre la importancia de mantener una vida activa. Será el domingo, 8 de febrero en el Parque Central de San Juan donde habrá clínicas de salud, actividades recreativas y deportivas, juegos educativos para los niños y diversas charlas.
ESCENARIO
03 de noviembre de 2008 04:00 am
La diabetes y las enfermedades cardiovasculares van de la mano. "Son hermanas. Son la causa principal de mortalidad y morbilidad en Puerto Rico", afirmó el cardiólogo Baruch Caballero, en la conferencia de prensa para dar detalles sobre la actividad salubrista Card d-Day.En Puerto Rico hay 400,000 pacientes con diabetes y "tres por ciento no sabe la importancia y lo que significa ser diabético", dijo el cardiólogo Juan Aranda.
Las estadísticas no son alentadoras para Puerto Rico ni para el resto del mundo. La cardióloga Norma Devarie Díaz reveló en la rueda de prensa que, según la Federación Internacional de Diabetes, "el número de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 aumentó de 30 millones a 240 millones. Se esperan que para el 2025 van a haber 380 millones de personas con diabetes (en el mundo). Se ha encontrado que los diabéticos tienen incidencia mayor de enfermedades cardiovasculares; de 2.5 mayor.
El 75 por ciento de los pacientes diabéticos tienen hipertensión y el 80 por ciento de su muerte está relacionada con enfermedades cardiovasculares".¿De qué manera se relaciona la diabetes con las enfermedades cardiovasculares? Primero, debemos entender que el páncreas produce la hormona insulina que ayuda a mantener los valores adecuados de azúcar simple (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 surge cuando en el organismo humano ocurre una resistencia a la insulina, a pesar de que el páncreas continúa produciéndola.
Como consecuencia, los valores de la glucosa en sangre no se mantienen normales y si la diabetes no se detecta a tiempo ni se controla adecuadamente, afecta la salud visual, cardiovascular y renal, y la circulación periférica.Una diabetes continuamente descontrolada contribuye al endurecimiento de las arterias coronarias, por tal razón, limita el flujo sanguíneo y puede causar dolor en el pecho, dificultad al respirar o ataque cardiaco.El doctor Caballero recalcó la importancia de prevenir ambas enfermedades para evitar complicaciones y hasta la muerte. "La prevención tiene dos pilares.
El primer pilar es el diagnóstico temprano y el segundo pilar, la actitud de vida saludable. De ahí es que surge Card d-Day donde tratamos de demostrar que con las actividades de todos los días como bailar, barrer, pasar el mapo, caminar, llevar los nietos a la escuela estamos teniendo una actitud positiva.La prevención por ejercicios no necesariamente implica uno matricularse en un gimnasio, pero bailar salsa también ayuda y cocinar saludable, por lo tanto, el concepto es medicina preventiva con diagnóstico temprano", afirmó Caballero.Card d-Day , día cardiodiabetes, une a médicos, nutricionistas, pacientes, ciudadanos de todas las edades y a entrenadores para crear conciencia sobre la importancia de mantener una vida activa. Será el domingo, 8 de febrero en el Parque Central de San Juan donde habrá clínicas de salud, actividades recreativas y deportivas, juegos educativos para los niños y diversas charlas.
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