Normas de cuidado para las personas con diabetes

Por José A. Rodríguez Zayas
Especial para ESCENARIO
26 de enero de 2009 04:00 am

Cada nuevo año nos proponemos ciertas resoluciones para cumplir. En el caso de las personas que tengan diabetes, ésta debe aprovechar y añadirle a su lista de resoluciones una agenda de cuidado para todo el año. Esta agenda ayuda a planificar las visitas médicas, a tomar control de su salud y reducir o prevenir complicaciones en los ojos, pies, riñones y corazón.

En cada visita al consultorio:
• Evalúe los resultados de glucosa en sangre que obtiene en su monitor de glucosa durante el día. Los valores recomendados son 70 ‐ 110 mg/dl en ayuna o antes de las comidas y 140 mg/dl o menos dos horas después de las comidas. Escriba estos valores de glucosa en su registro y discútalo con su equipo de salud, como un educador en diabetes certificado, médico, enfermera, farmacéutico y especialmente su nutricionista o dietista, especialista en diabetes.

• Verifique su presión arterial. La presión arterial recomendada es 130/80 mmHg o menos en descanso.

• Controle su peso corporal y analice las maneras de alcanzar un peso razonable con su nutricionista / dietista especialista en diabetes.

• Evalúe el plan de alimentación cada tres a cuatro meses como máximo y discuta sus lípidos (colesterol, triglicéridos).

• Establezca y evalúe un programa de actividad física. Aumente la actividad física diariamente a una intensidad moderada por, al menos, 20 a 30 minutos porque ayuda a controlar el peso corporal, los lípidos y la glucosa.

• Si fuma, consulte con su equipo de salud para discutir la manera más efectiva para dejar de fumar.

• Quítese su calzado y medias para que sus pies puedan ser evaluados. Estos no deben tener lesiones ni áreas rojas. La presencia de éstas puede aumentar el riesgo de provocar una infección y resultar en amputación.

• Repase todos los medicamentos, incluso las pastillas, las hierbas, vitaminas o suplementos de alimentación. El nombre, la dosis y la frecuencia de los medicamentos deben estar escritos en un papel y llevarlos en cada visita.

• Consulte si debe de tomar aspirinas para prevenir problemas cardiacos y circulatorios. Consulte cualquier duda que tenga sobre el control de la diabetes, al menos, cada tres a seis meses.

• Deben evaluarle la hemoglobina glucosilada (A1C). Este valor estima el promedio de glucosa en la sangre de los últimos tres meses. El valor recomendado según la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (S.P.E.D.) es de un A1C de 6.5 por ciento o menos.

• Visite a su dentista, al menos, cada seis meses como mínimo, dependiendo de la salud oral. La persona con diabetes tiene un alto riesgo de desarrollar enfermedad periodontal y caries necesitando una evaluación más frecuente.

Controle su peso corporal y analice las maneras de alcanzar un peso razonable con su nutricionista / dietista especialista en diabetes.
Al menos una vez al año:

• Evalúe sus lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos). Los niveles altos de colesterol total, LDL y triglicéridos aumentan el riesgo de enfermedades cardiacas.

• El colesterol total debe estar en 200 mg/dl o menos

• LDL en 100 mg/dl o menos

• HDL en 40 mg/dl o más en hombres y 50 mg/dl o más en mujeres

• Triglicéridos en 150 mg/dl o menos

• Una orden médica para analizar los niveles de microalbúmina en la orina para evaluar la salud de los riñones. El análisis es para detectar la presencia de albúmina (proteína) en la orina. Si la presencia de esta es mayor de 30 ug /mg, puede que el riñón esté sufriendo daños. Para esto hay que visitar a su médico para que lo oriente sobre el tratamiento que debe seguir.

• Visite a su oftalmólogo/ retinólogo para que le realice un examen de dilatación de pupila para saber si existen problemas oculares (Retina). Esta evaluación ayuda a diagnosticar la presencia de retinopatía y el tratamiento que debe seguir de ésta estar presente. El diagnóstico y tratamiento temprano previene la pérdida de la visión.

• Vacúnese contra la influenza

• Visite a su podiatra para una evaluación de los pies.Al menos, una vez en la vida vacúnese contra neumonía

Con la ayuda de un calendario establezca cómo se va a programar este plan de cuidado. La planificación le ayuda a tomar control de su diabetes. Comparta este plan con su equipo de salud para que todos lo puedan ayudar a lograr sus metas este año.

Si necesita ayuda puede comunicarse con el Centro de Diabetes para Puerto Rico al 787-773 -8283 ext. 221, 222 y pregunte por los cursos de educación que lo ayudarán a establecer su plan de cuidado.