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miércoles, 23 de marzo de 2011

SALUD MENTAL: la gran tragedia de Puerto Rico

23 Marzo 2011

SALUD MENTAL: la gran tragedia de Puerto Rico
A PESAR DE LOS ESFUERZOS, CONTINÚAN LOS MISMOS VIEJOS PROBLEMAS


Por Marga Parés Arroyo / mpares@elnuevodia.com

Para los defensores del paciente, el modelo de prestación de servicios de Mi Salud es, justamente, el principal obstáculo en la meta de lograr un mejoramiento en los servicios al ciudadano.

Y es que quienes abogan por los derechos del paciente están convencidos de que el presupuesto de Mi Salud no es suficiente para consolidar un esfuerzo de medicina preventiva.

La promesa del gobierno en esta reforma del sistema de salud pública fue centrarlo en el paciente, con la intención de reforzar, a su vez, la salud preventiva. “Pero la verdad es que Mi Salud contribuye muy poco al estado de salud de un pueblo”, opinó el doctor Ibrahim Pérez, analista de salud.

A su juicio, en las últimas cinco décadas el País ha concentrado su estrategia en mejorar y hacerle ajustes al modelo de prestación de servicios. Sin embargo, en el camino, no ha logrado mejorar la salud del pueblo. Como ejemplo, mencionó que mientras entre 1940 y 1960 la esperanza de vida aumentó 23 años, desde el 1965 la longevidad del puertorriqueño sólo ha aumentado ocho años.

Históricamente, tras los esfuerzos del doctor Guillermo Arbona en la década de 1950 -de forjar un sistema regionalizado- ha habido múltiples transformaciones.

Empero, en este último reajuste, Mi Salud ha perpetuado quejas de siempre, principalmente, la denegación de referidos y medicamentos. Según la Oficina del Procurador del Paciente (OPP), entre octubre a diciembre de 2010 se recogieron unas 1,400 querellas, mayormente en estos dos renglones.

“En Puerto Rico nos hemos concentrado sólo en el modelo de prestación de servicios, cuando se deben atender otros aspectos, como los males sociales”, dijo Pérez.

Entre estos, mencionó la drogadicción, deserción escolar, homicidios, violencia doméstica, maltrato y abuso sexual de niños, embarazos en adolescentes, consumismo y corrupción. Todos estos tienen un factor en común: la desigualdad económica entre las clases sociales.

“Tampoco estamos midiendo los resultados de Mi Salud, la calidad. En un informe que hizo ASES (la Administración de Seguros de Salud), sólo el 27 por ciento de los hipertensos estaban controlados. Las cosas hay que medirlas para poder subsanarlas”, sostuvo.

Sylvia Arias, directora ejecutiva de la Fundación Puertorriqueña Pro Salud Mental, recalcó que le corresponde al gobierno, a través de ASES, supervisar la calidad en los servicios que recibe el paciente.


Una tragedia la salud mental

“Aquí tenemos una gran tragedia, que es la salud mental”, opinó Arias, quien comentó que la prima para salud mental de $7.37 es insuficiente.

Según dijo, colocar a sicólogos que visiten a grupos médicos primarios, al menos dos veces a la semana, no es una solución. “Un sicólogo sólo puede ayudar en cernimiento de condiciones leves si el médico primario se lo refiere”, dijo.

En cuanto al uso de buprenorfina para la adicción a opiáceos, Arias recalcó que, a la insuficiencia de médicos certificados para recetarla, se suma la falta de un enfoque sicosocial y holístico que complemente el tratamiento farmacológico.

La integración del modelo de reducción de daños del doctor José Vargas Vidot, director de Iniciativa Comunitaria, es un asomo en esta dirección.

Por otra parte, Arias recalcó la necesidad de reforzar la salud primaria en los pacientes de salud mental, al igual que el tratamiento, la integración de la familia y su inserción a la comunidad. La salud primaria es el conjunto de servicios básicos que debe acceder el paciente para prevenir el desarrollo de enfermedades o detectarlas a tiempo.

Agregó que también se debe robustecer la contratación de los hospitales de psiquiatría. Al presente, APS ha contratado a seis. Otros seis están operando bajo contratos previos. Esto provoca una inestabilidad en el sistema, particularmente para el paciente en busca de servicios. Datos de Assmca sugieren que en la Isla hay unas 800,000 personas con enfermedades de salud mental de moderadas a severas.

Arias también abogó porque se fortalezcan las unidades de intervención en crisis ya que, a su juicio, las salas de estabilización de APS deben expandir su ofrecimiento. Estas son unidades que operan en horario de 24 horas para estabilizar a pacientes que estén sufriendo alguna crisis de salud mental. Tras estabilizarlo, se debe canalizar si el paciente necesita una hospitalización o requiere tratamiento a nivel ambulatorio.

Arias también criticó la falta de un protocolo en autismo a seis meses de iniciada Mi Salud.


Llueven las querellas

La desconfianza de los proveedores y la falta de orientación de los pacientes han sido palpables en Mi Salud, aseguró el procurador del Paciente, el doctor Ángel Rivera.

“Hay médicos especialistas en las redes preferidas pidiendo referidos como seguridad de pago”, sostuvo.

Recalcó que, aunque las redes quieren asegurar el acceso del paciente a especialistas, muchas no están formadas.

Comentó que hay pilares importantes de salud, como el Centro Cardiovascular, que no había finiquitado el proceso de contratación con Mi Salud.

Según datos de la Oficina del Procurador del Paciente, entre octubre y diciembre se acumularon 1,487 querellas. El 60 por ciento fue por denegación de referidos y medicinas. Aunque compara con años anteriores, se perpetuan las mismas quejas que Mi Salud intenta subsanar.

“Lo importante ahora es hacer cumplir todo lo que han ofrecido”, dijo Rivera, quien recalcó que se debe mejorar la comunicación de médicos primarios y especialistas.

Pérez, Arias y Rivera coincidieron en que un Sistema de Salud Universal sería más beneficioso para el paciente, y sería más costoefectivo para el sistema. Recalcaron, sin embargo, que lo ven como un modelo a largo plazo, principalmente, por la insolvencia fiscal actual. Abogaron, también, por una mayor fiscalización, así como responsabilidad del paciente en los servicios que recibe.

lunes, 8 de noviembre de 2010

Preocupa el cuadro de salud mental

08 Noviembre 2010

Preocupa el cuadro de salud mental
Impacta a cientos de miles en la Isla



El número de personas con padecimientos siquiátricos podría superar los 500 mil.
Por Gloria Ruiz Kuilan / gruiz@elnuevodia.com

Unos 380,000 personas adultas de entre 17 a 64 años padecen en Puerto Rico de uno o más diagnósticos siquiátricos.

Pero la cifra sobrepasaría el medio millón si se considera los miles de puertorriqueños que no han sido diagnosticados (por no acudir a un especialista de la salud) y tienen algún padecimiento siquiátrico, indicó la directora ejecutiva de la Fundación Puertorriqueña Pro Salud Mental (NAMI, por sus siglas en inglés), Sylvia Arias.

Los 380,000 fueron estimados en el Informe del Grupo de Trabajo sobre Política Pública en relación a Sistema de Cuidado de Salud Mental preparado por la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción en el 2003.

El documento también expone que en total 773,000 personas en Puerto Rico padecen de alguna enfermedad mental o un trastorno emocional severo, que incluye los causados por el uso y abuso de sustancias controladas y alcohol. Pero la cifra podría seguir escalando.

El cuadro es aun más preocupante, ya que, según Arias, por cada persona que sufre un problema salud mental, hay al menos tres en su entorno familiar que están en riesgo de desarrollar patología siquiátrica.

Además, en el 2020 la depresión será la segunda causa más importante de pérdida de años de vida saludable y productiva en el mundo entero, reconoció el Informe de Salud Mundial del 2001.

En depresión

Igualmente, este año alrededor de 200,000 puertorriqueños adultos padecerán de depresión, de acuerdo con el estudio Puente a la salud, preparado por el Centro de Investigación y Evaluación Biomédica de la Escuela Graduada de Salud Pública del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico (UPR).

“Aunque esta es la cantidad de personas que se estiman padecen un trastorno de moderado a severo, en la reforma (de salud) se han atendido -lo más- 150,000 personas y eso fue en el 2003”, recalcó Arias.

Las implicaciones de esta situación, indicó Arias, son una sociedad que es “una bomba de tiempo”.

“Tenemos bombas de tiempo porque el maltrato intrafamiliar, los suicidios, los homicidios, la disfuncionalidad de nuestra sociedad tiene una raíz común son problemas asociados a desórdenes emocionales severos no atendidos”, puntualizó.

El propio secretario de Salud, Lorenzo González reconoció la severidad del problema.

“En PR se ha especulado que hay una penetración de salud mental que puede rondar de un 10% hasta un 25% de la población”, dijo el Secretario recalcando que no se trata necesariamente de personas diagnosticadas con trastornos mentales sino que hayan manifestado padecer de éstos.

Tanto Arias como la profesora Mildred Vera del Centro de Investigación y Evaluación Sociomédica de la UPR concurrieron en que es imperativo darle atención a esta situación.

Vera propuso un nuevo modelo de cuidado colaborativo que integre “el cuidado de salud mental en la misma unidad donde está la de cuidado físico”. El objetivo por el momento, dijo, es que se diseñen modelos de atención médicas en esta dirección.


Según Vera y Arias, estos modelos pueden tener el impacto de reducir el dinero que se invierte en salud pública. Explicaron en entrevistas separadas que muchas veces se trata a las personas con problemas emocionales como si tuvieran una molestia física. “Y por eso, el promedio de personas con un trastorno mental severo tardan entre 6 a 8 años en llegar al diagnóstico correcto de su condición porque piensan que son cualquier problema menos mental”, dijo Arias.

Agregó que aunque la gente en general está más orientada en el siglo XXI, la estigma aún pesa en la sociedad puertorriqueña como impedimento para buscar ayuda para un problema mental.

“La familia no quiere hablar de la hija con esquizofrenia. Hablamos de la diabetes y los países hacen lo mismo no admiten la alta prevalencia de enfermedad mental porque si lo reconocen tienen que asignar el presupuesto correcto y por lo mismo que las familias lo esconden. Se quiere una sociedad perfecta y tratan de minimizarlo para que no se les juzgue como responsables”, explicó Arias.

Sin embargo, el camino correcto debe ser la prevención, las campañas de información y de educación porque los problemas mentales “no se van con llorar o rezar”, puntualizó Arias.

jueves, 28 de octubre de 2010

Agobiada la Policía por la quemazón

28 Octubre 2010

Agobiada la Policía por la quemazón
Factores como el estrés laboral perjudican a la Policía



El estudio señala que cuando una persona padece de “quemazón” o SDS pierde el interés en su trabajo. (Archivo)Por Miguel Díaz Román / mdiaz2@elnuevodia.com

El 82.7% de los miembros de la Policía padecen el Síndrome de Desgaste Síquico (SDS), un padecimiento producto del estrés laboral crónico que produce agotamiento emocional y sentimientos negativos hacia las responsabilidades y las controversias que enfrenta a diario en su trabajo.

Esa es la conclusión de un estudio realizado el año pasado por el doctor Ferdinand Arce, un sicólogo de la Policía que realizó el examen para su tesis doctoral, con el consentimiento de la jerarquía policiaca. El estudio se realizó con una muestra representativa de 192 miembros de la Policía en nueve de las 13 regiones policiacas, mediante un cuestionario de 63 preguntas.

El Nuevo Día tuvo acceso al estudio mediante fuentes que prefieren que no se les identifique. El doctor Arce, autor del estudio, dijo que no podía hablar del tema porque antes de que se le autorizara a entrevistar a los agentes tuvo que firmar un acuerdo que le obligó a usar los resultados del estudio sólo para propósitos académicos.

El estudio “Relación entre los factores internos y externos del Síndrome de Desgaste Síquico en la Policía de Puerto Rico” sostiene que el SDS, que también se le conoce como “quemazón”, podría estar relacionado con los actos de brutalidad policíaca, violencia doméstica, suicidios y otros tipos de respuesta violenta y problemas laborales en que se han visto involucrados numerosos policías en los pasados años.

Referencia al caso Cáceres

Específicamente, el estudio menciona el caso del asesinato del ciudadano Miguel Cáceres a manos del policía Javier Pagán en el 2007 en Humacao, y la muerte del joven de 19 años, Luis Irizarry Pérez, a manos de diez agentes la noche de las elecciones de 2008. El estudio indica que el SDS podría haber sido responsable de los comportamientos de esos agentes.

El estudio, que representa la primera investigación conocida sobre el estado emocional de los miembros de la Policía, señala que cuando una persona padece de “quemazón” o SDS pierde el interés en su trabajo, siente grandes sentimientos de frustración, fatiga, ansiedad y pierde la tolerancia.

Según el estudio, el 82.7% de los agentes que padecen la condición se dividen prácticamente a partes iguales entre los que la sufren en su modalidad alta o en su modalidad leve. Un 41.1 por ciento de los policías reflejó padecer el SDS de forma moderada y el 41.6 por ciento la padece de forma alta.

También se encontró que el 14.7 por ciento no presentó síntomas de SDS o si los presentó fueron en un nivel muy insignificante. La muestra incluye policías rasos y oficiales de rango, con excepción de coroneles y comandantes.

Sobrecarga de trabajo

El superintendente de la Policía, José Figueroa Sancha, no contestó una petición de entrevista sobre este tema.

El sicólogo clínico Héctor Coca señaló que el SDS es el resultado directo de “una sobrecarga de trabajo y de otros factores de insatisfacción con sus responsabilidades laborales y de su vida personal, que comienzan a provocar una disfunción física y sicológica”.

“Puede existir una multiplicidad de factores. Por eso es importante que el policía sea evaluado adecuadamente”, dijo Coca. “Cuando una persona o un policía da señales de SDS, no es recomendable que maneje armas de fuego, machetes, sierras eléctricas o cualquier tipo de herramienta que conlleva peligro, porque la persona no está en la mejor condición para tomar decisiones. Hay irritabilidad y poca tolerancia”, indicó el sicólogo.

Por su parte, el siquiatra José Varela, presidente de Inspira, una organización que ofreció servicios sicológicos a la Policía hasta que el contrato le fue cancelado en julio del año pasado, dijo que no le sorprenden los resultados del estudio.

“Los policías viven, por la naturaleza de su trabajo, una atmósfera muy llena de estrés, y si a eso le sumas otros estresores externos, ahí nada más tienes todo lo que se necesita para tener SDS”, dijo el doctor Varela. “Hay que sentarse con los policías, hablar con ellos y escucharlos. Es muy importante escucharlos para entonces comenzar a darles el tratamiento que necesitan y, caso a caso, reducir esos factores estresores”, dijo el doctor.

viernes, 22 de octubre de 2010

Increíble suceso

Increíble suceso
Por Miguel Rivera Puig
EL VOCERO
Viernes 22 de Octubre de 2010

Evidencia fue recoplidada de la escena. EL VOCERO / Willín Rodríguez
BAYAMON – Jonathan, el adolescente de 14 años de edad -que por su retardación mental tiene la capacidad de un niño de 9 a 10 años- quien presuntamente entre la noche del miércoles y la madrugada del jueves agredió sexualmente y vejó con sadismo a su abuela de 64 años de edad en repetidas ocasiones, se entregó ayer a eso de las 4:00 de la tarde en la Fiscalía.

Jonathan intentaba salir de Puerto Rico al saber que era buscado por la Policía y por vecinos que quieren lincharlo. Un contingente de agentes peinaron varios residenciales públicos y otras zonas de esta ciudad, pero a eso de las 4:00 de la tarde la búsqueda cesó cuando se supo que acompañado de una familiar, llegó a la Fiscalía de Bayamón. De inmediato la procuradora de menores María Díaz y la agente Yaritza Figueroa, de la División de delitos Sexuales del CIC, comenzaron a entrevistarlo, y según fuentes el menor había confesado.

Fue durante la búsqueda del menor, que se supo hizo gestiones para tratar de conseguir dinero para comprar un pasaje aéreo hacia Estados Unidos, lo que le sería imposible por ser un menor sin la autorización de sus padres o tutores.

El mozalbete, de poco más de seis pies de estatura, huyó al amanecer del jueves con un bulto de ropa y cuanto se pudo robar del apartamento de su abuela en el Residencial Virgilio Dávila donde se registraron los abominables hechos.

De acuerdo a diversas versiones, Jonathan es hijo de una narcómana que deambula por el casco de esta ciudad y su padre reside en Estados Unidos, por lo que su abuela paterna doña Goya, se hizo cargo de su crianza. El adolescente con capacidad de niño, llevaba a su abuela por el camino de la amargura con sus constantes arrebatos de violencia, atribuidos al consumo de drogas.

El menor, según investiga la Policía, es usuario de “crack” y marihuana, y posiblemente en la noche del miércoles tras haberse arrebatado el demonio de la lujuria se apoderó de él. Entró al apartamento y comenzó a agredir con las manos a su abuela sexagenaria hasta que con su corpulencia la dominó.

La mujer fue atada de manos y amordazada por su nieto, quien la agredía para desgarrarles las ropas. También le cortó el pelo, y según ella narró, la amarró desnuda a la cama, pero a eso de las 2:00 de la madrugada ella se pudo soltar y escapar. Jonathan la había amenazado con cortarle las piernas para que no pudiera salir de la cama.

La mujer fue llevada a un hospital, gracias a la ayuda que le brindaron los vecinos cuando la oyeron pedir auxilio a gritos.

Al saber que era buscado, Jonathan puso los pies en polvorosa con un amigo también vecino del residencial. Según oficiales de la Policía si no era arrestado pronto su vida corría peligro ante la indignación de vecinos que airados podrían lincharlo, tanto en Virgilio Dávila como en otros puntos de la ciudad, al correr la noticia del sádico y despiadado ataque.

Por tratarse de un menor, se hacían gestiones para radicarle faltas anoche e ingresarlo en una institución juvenil. En estos casos de menores no hay derecho a fianza.

Ante este caso, la secretaria de la Familia, Yanitsia Irizarry emitió unas declaraciones escritas en las que sostuvo que su agencia “está investigando el caso. Nuestro personal se encuentra en la comunidad realizando las entrevistas de rigor. Por la confidencialidad que cobijan los casos, según lo establece la Ley 177, no podemos ofrecer más detalles del mismo”.

Paliza brutal a niño

De otra parte, los agentes de la División de Delitos Sexuales y Maltrato de Menores del CIC de Bayamón, tenían las manos llenas con otros casos como el de un individuo de 37 años de edad, que le gusta predicar y dar testimonios de su fe religiosa, quien en la noche del miércoles y siguiendo un patrón de abusos golpeó de forma salvaje a su hijastro de 5 años.

El niño estaba hospitalizado y según la investigación que desarrollaba la agente Yesenia Marrero, el sospechoso Daniel Ortiz Báez, vecino del barrio Campanillas, en Toa Baja, le había dado otras palizas al niño, pero la tunda de correazos que le dio el miércoles fue tan brutal que el menor tuvo que ser recluido en un hospital.

Ortiz Báez fue arrestado y se anticipaba la radicación de cargos de maltrato de menores y agresión.

domingo, 17 de octubre de 2010

Hombre secuestra a su progenitora

17 Octubre 2010

Hombre secuestra a su progenitora
El individuo es paciente de salud mental y tenía un machete



La cantidad de asesinatos se elevó a 755. (ARCHIVO)Por Miguel Díaz Román / end.mdiaz2@elnuevodia.com

Un contingente de policías fue desplegado ayer en la tarde en un barrio de Salinas para lidiar con una situación en la que una persona afectada de sus facultades mentales y armado de un machete mantenía de rehén a su madre.

Al cierre de esta edición, todavía la policía se mantenía negociando con el joven Albert Rodríguez Torres, quien es paciente siquiátrico.

El agente Ramón Ortiz de la Comandancia de Salinas informó que cerca de los 2:30 de la tarde de ayer se recibió una llamada alertando sobre una agresión con arma blanca ocurrida en el barrio Coco Viejo, ubicado junto a la carretera número 1 en Salinas.

Ortiz indicó que al lugar se trasladaron varios agentes para atender la querella. Agregó que al llegar al lugar encontraron a un individuo llamado Alex Rodríguez Ramos, quien mostraba varias heridas sangrantes y que fueron ocasionadas con un cuchillo o un objeto filoso.

Luego se supo que, por razones aún no conocidas, Rodríguez Torres agredió con un machete a Rodríguez Ramos y luego se encerró en su casa donde también reside su madre, Isabel Torres Santiago.

Rodríguez Ramos fue trasladado a un hospital de Salinas para que recibiera atención médica.

“El agresor tiene de rehén a su madre en la casa. En este momento, tenemos negociadores hablando con el agresor que está armado con un machete”, dijo Ortiz ayer en la tarde.

Cinco muertes

Del informe de novedades de la Policía se desprende que el fin de semana inició con una muerte causada por un arma de fuego, cuatro heridos de bala, una muerte fatal en un accidente de tránsito y tres personas electrocutadas accidentalmente.

Se informó que José M. Román Quiñones fue ultimado a balazos por desconocidos en la cancha de baloncesto del sector Villa Cañona en Loíza, cerca de la medianoche del viernes. Con esta muerte la cifra de asesinatos ascendió a 755, lo que representa un alza de 52 muertes en comparación con el mismo periodo del pasado año.

La Policía también informó que en la tarde de ayer un joven de 28 años y un hombre de 70 años murieron electrocutados mientras trataban de mover unas planchas de zinc en el techo de una casa ubicada en el barrio Pastos de Aibonito.

El joven fue identificado como Yamil Torres Santiago y el septuagenario como Hemeregildo Santiago Rosario.

El incidente ocurrió mientras el joven Torres Santiago intentaba mover las planchas de zinc del techo de la residencia de Santiago Rosario y accidentalmente los metales entraron en contacto con un cable del tendido eléctrico.

La Policía informó que Torres Santiago murió en el acto, mientras que el señor Santiago Rosario resultó afectado por la descarga eléctrica, por lo que fue trasladado a un hospital de Aibonito. Más tarde se supo que Santiago Rosado murió.

En otro incidente, la Policía investigaba la muerte de un hombre que falleció electrocutado en el interior del supermercado Grande del centro comercial 65 de Infantería en Río Piedras.

De acuerdo con un informe suscrito por el agente y oficial de prensa Francisco de Jesús Delgado, a las 7:00 de la mañana de ayer se encontró el cadáver desnudo de un hombre, que aún no ha sido identificado, en el interior de un ducto de ventilación dentro del supermercado.

Se informó de manera preliminar, que el hombre intentó escalar el supermercado, forzando la cubierta de un extractor de grasa ubicado en el techo del establecimiento.

Para introducirse en el supermercado el individuo se quitó la ropa y penetró el ducto del extractor de grasa y tuvo contacto con un cable eléctrico que le causó la muerte en el acto.

Delgado indicó que al entrar la policía al supermercado encontró que una parte del cadáver estaba dentro del ducto y otra fuera de él, por lo que se presume que el hombre estuvo muy cerca de entrar al supermercado.

La agente Carmen Bruno, adscrita a la División de Homicidios CIC Región San Juan y la fiscal Itala Rivera, iniciaron la pesquisa.

Además, en la tarde de ayer tres individuos fueron heridos de bala en un mismo incidente ocurrido en Yabucoa. Las personas que resultaron heridas tienen 17, 18 y 59 años. El incidente aconteció en la cancha Jaime C. Rodríguez de ese pueblo.

En otro suceso, un hombre de 26 años fue herido frente al residencial el Coquí en Cataño.

También se informó que un accidente de carácter fatal ocurrió ayer a las 6:30 de la tarde en la carretera 852, que conduce al barrio Quebrada Grande de Trujillo Alto. En el accidente falleció José V. Rivera Martínez de 28 años de edad.

miércoles, 1 de septiembre de 2010

Denuncian monopolio con salud mental

01 Septiembre 2010

Denuncian monopolio con salud mental
Críticos dicen que el servicio pudiera verse afectado


Por Marga Parés Arroyo / Mpares@elnuevodia.com

La sorpresiva decisión de entregar la administración de los servicios de salud mental de toda la Isla a una sola compañía, APS, fue altamente criticada por Sylvia Arias, presidenta de la Fundación Puertorriqueña Pro Salud Mental.

“Eso es un monopolio y nosotros no lo endosamos porque, al no haber competencia con otra empresa, la calidad del servicio al paciente se afecta”, puntualizó Arias, quien mostró dudas de cómo, en sólo un mes, la aseguradora montaría su red de proveedores en regiones donde no solía ofrecer cubierta.

Durante el mes de septiembre las tres compañías seleccionadas por ASES para correr Mi Salud (APS, Humana y MCS) deberán llevar a cabo el proceso de suscripción masiva para, posteriormente, arrancar oficialmente con los nuevos contratos a partir del 1 de octubre.

Respiro para los pacientes

Por otro lado, a pesar haber quedado excluidos de brindarles servicio a los asegurados del Plan de Salud del Gobierno (PSG), la compañía American Health Medicare continuará ofreciendo el producto Medicare Platino, la cubierta suplementaria de Medicare Advantage.

Contratada por la Administración de Seguros de Salud (ASES), esta cubierta les garantiza a los asegurados de este plan los mismos beneficios provistos por el PSG, aseguró ayer en declaraciones escritas Joseph Driscoll, principal oficial ejecutivo de la compañía.

American Health Medicare tiene unos 36,000 beneficiarios.

Su exclusión de Mi Salud coloca a esta compañía en la misma posición que Preferred Medicare Choice (PMC), quien también fue excluida del PSG, inclusive del proceso de negociaciones. Aunque fuera de Mi Salud, PMC, dirigida en la Isla por Orlando González, también continuará ofreciendo su producto de Medicare Advantage a sus beneficiarios.

American Health Medicare había sometido una propuesta para entrar al andamiaje de Mi Salud junto a la empresa Centene. El binomio de ambas compañías se proyectaba como el favorito del gobierno, aunque sorpresivamente fue finalmente excluido de la contratación.

“Llegamos optimistas a la ronda final de negociación y asumimos el reto de presentar una propuesta que cumpliera con los criterios establecidos por ley”, manifestó Driscoll, quien elogió el proceso de evaluación, selección y negociación de las aseguradoras que, al igual que ellos, aspiraban a formar parte de Mi Salud.

Eran 14 las compañías que originalmente se disputaban las ocho regiones en que se divide la Isla, tanto para la cubierta de salud mental como física.

Finalmente, sólo ocho compañías sometieron propuestas: Triple S, MCS, Humana, PMC y American Health-Centene para la salud física y Rovico, FHC y APS para la cubierta de salud mental.

jueves, 12 de agosto de 2010

Pudo ser psicosis

Pudo ser psicosis Por Yamilet Millán Rodríguez
EL VOCERO
Miércoles 11 de Agosto de 2010


Coralis Campos pudo sufrir un trastorno mental cuando acuchilló a sus hijos.EL VOCERO/Denis Jones
Para el psicólogo clínico, Santiago Rivera Santos, una madre que llega al extremo de matar a sus hijos pudo haber tenido un trastorno de salud metal severo.



Según el experto, Coralis Campos Rodríguez pudo haber pasado por un brote psicótico cuando acuchilló a sus hijos causándole la muerte a ambos. Psicosis es cuando una persona tiene alucinaciones auditivas o visuales y delirio ya sea creencias erróneas sobre la realidad.



"Cuando los factores de riesgos de una persona son mayores que sus capacidades protectoras en la crianza lo que se da es el maltrato que generalmente es negligencia luego sigue el maltrato físico y en casos extremos se daría el homicidio", dijo Rivera Santos.



"Hay que ver si esta persona es víctima de violencia doméstica. A lo mejor no era una madre maltratante, pero si una mujer maltratada", agregó.



El psicólogo clínico dijo que una mujer en el contexto de violencia doméstica severa puede presentar rasgos psicóticos ya sea esquizofrenia o depresión severa.



"En mi tesis doctoral sobre las capacidades protectoras de los padres que maltratan a los hijos yo encontré que las personas que maltratan a los niños habían sido maltratadas, habían vivido violencia doméstica y abuso sexual. Además, estas personas vivían en un entorno de pobreza y poca educación", manifestó Rivera Santos.



Explicó que cuando una víctima de maltrato es adulta empieza a competir sus necesidades emocionales no cubiertas cuando niña con las necesidades de sus hijos. El choque de ambas necesidades hace que la persona caiga en el maltrato o en una conducta tan extrema como la que sucedió el pasado martes.



"El hecho de que la persona se quite la vida es una señal bien clara de que hay culpa y un proceso de introspección en la acción que tomó que lleva a no soportar el acto que hizo", manifestó Rivera Santos luego de decir que una persona antisocial severa no siente culpa.



De otra parte, la administradora de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA), Carmen Román Torres, exhortó a los padres "a asumir de manera responsable la crianza de sus hijos, protegiéndolos de cualquier maltrato o privación en la satisfacción de sus necesidades, y de igual forma dándole sostén a los mecanismos de adaptación en cada etapa de su desarrollo, de manera que no se afecte su salud mental".



Explicó que cuando hay disfunción en la familia, violencia, maltrato o negligencia hacia los hijos se limita las posibilidades de ese niño hacia una adultez responsable.



"Es importante que la comunidad en general informe a las autoridades pertinentes situaciones de maltrato infantil, pues los niños agredidos suelen ser menores bastante atemorizado para rebelarse, muy frágil para defenderse y demasiado dependiente del cuidado del adulto como para denunciar a sus agresores", manifestó Román Torres.

Con síntomas de un problema mayor la madre trujillana

Puerto Rico Hoy
12 Agosto 2010

Con síntomas de un problema mayor la madre trujillana
Diversos trastornos pudieron dar pie a la acción fatal de la madre en Trujillo Alto


Por Ricardo Cortés Chico

Poco o ningún autocontrol y un desplazamiento de frustración o ira contra personas más débiles, en este caso, infantes.

A simple vista esa es la explicación en la que coincidieron tres expertos en salud mental, sobre la muerte en Trujillo Alto de dos infantes, de uno y tres años, respectivamente, a manos de su madre Coralis Campos.

Según el psiquiatra Julio Jiménez, de la Escuela de Medicina de Ponce, al momento que ocurrieron los hechos la madre pudo confrontar desde trastornos mentales severos hasta sicóticos, lo que implica la pérdida de la realidad.

“Hay que examinar bien el caso, con sus detalles para saber con certeza”, dijo Jiménez.

Vivian Rodríguez del Toro, profesora de sicología, por su parte, señaló que la severidad del caso plantea la posibilidad de que la madre, de 21 años, haya sufrido algún tipo de desajuste mental previo a los incidentes.

Ambos profesionales de la salud mental, y el sicólogo José Cangiano coincidieron en que este tipo de casos, en que se “desplaza” algún tipo de sentimiento de frustración o coraje hacia personas más débiles, ocurre con frecuencia, pero no son muchos los casos con desenlaces tan extremos o fatales.

“Aquí lo que se ve es que la persona no tuvo el control de sus impulsos. Esto ocurre mucho, pero llega a situaciones menos severas que una fatalidad, como maltrato físico”, indicó Cangiano.

“Son muchos los casos como este, pero la mayoría no tiene resultados tan severos”, expresó García del Toro.

Lo preocupante, según Cangiano, es que parece que cada vez ocurren con más frecuencia. “Es alarmante porque esto pone de manifiesto el nivel de violencia contra los niños... a dónde hemos llegado sin atender bien esto”, dijo Cangiano.

Y el futuro no es muy alentador. Según Rodríguez del Toro existen herramientas que pueden ayudar a prevenir este tipo de casos.

Varían entre mecanismos de detección temprana de casos, como la implantación de estrategias con las que se eduque a personas sobre el manejo de situaciones conflictivas, estrés y frustraciones.

“Cada vez los recursos se limitan más cuando el problema está empeorando. Ahora mismo tenemos un problema estructural. Mientras se ven más casos, hay una ausencia de esfuerzos de detección temprana y prevención en general”, dijo Rodríguez del Toro.

¿Qué pensó Coralys?

¿Qué pensó Coralys?
Allegados de la familia lloraban desconsola-damente cuando llegaron a la casa donde ocurrió la fatídica escena. (Primera Hora / Gerald López-Cepero)
jueves, 12 de agosto de 2010
Sara M. Justicia Doll / Primera Hora

Coralys Campos Rodríguez, de 21 años, la joven que mató a cuchillazos a sus hijos Yeriel Rodríguez Campos, de un año, e Ilán Coral Monge Campos, de tres, fue descrita ayer como una madre amorosa que siempre tenía limpios y bien alimentados a sus pequeños. Su familia la calificó como una muchacha inteligente y brillante.

Sin embargo, así mismo como fueron muchas las cualidades que se comentaron ayer de la joven que estudió técnica de uñas; también surgió que personas cercanas a ella la habían notado desesperada, extraña. Reaccionaba de manera exacerbada, era sumamente posesiva con su pareja y podía estar bien feliz o sumamente triste.

Para el psicólogo clínico Luis A. Francis, es muy probable que Coralys arrastrara serios trastornos emocionales que la llevaran a un cuadro psicótico o esquizofrénico en el que perdió contacto con la realidad, le surgieron ideas delirantes y obsesivas.

“Usualmente las personas que son celosas patológicas tienen un historial de vida de situaciones que quizás le han hecho acumular mucho coraje. Este tipo de actuación, ciertamente en una persona muy joven, no fue algo que fue súbito, se dio por un historial de trastornos”, dijo el perito.

Éste especuló que quizás Coralys ideó que sus hijos quedarían huérfanos y para evitarlo les quitó la vida. En este tipo de enfermo también se da conducta autolesiva y, como se vio en el caso, ella misma se hizo una cuchillada en el abdomen.

“No puedo seguir viviendo así, piensa: ‘No voy a dejar a mis hijos huérfanos, prefiero quitarle la vida a ellos y quitármela yo’”, agregó.

Otra de las cosas que pudo haber sucedido en la noche del martes para miércoles fue que Coralys sintió un coraje tan y tan fuerte que con la intención de castigar a su pareja agredió a los hijos.

“Es un estado sicótico que todo queda al margen de la estabilidad emocional, no piensa y está distorsionada su mente. Entiendo que en su vida hubo grandes secretos que quizás la llevaron a tener un coraje crónico. Una madre amorosa no ataca a sus hijos porque sí”, añadió.

El perito recomendó que las personas no deben tomar como normal el hecho de que individuos tengan caracteres difíciles o sean de “malos cascos”, hay que ir más allá para entender y ayudarlos.

conmovidas titulares de familia y assmca
“Estoy profundamente consternada y afectada tras el lamentable incidente que se reportó en Trujillo Alto y que le costó la vida a dos angelitos. No podemos seguir siendo tolerantes. No podemos seguir llevando un mensaje equivocado”, dijo ayer la secretaria de Familia, Yanitsia Irizarry Méndez.

La funcionaria aseguró que la agencia investiga el caso para determinar si hay otros hijos en el seno familiar perjudicados.

Por su parte, la titular de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (Assmca), Carmen Román Torres, subrayó que la sociedad debe convertirse en protectores de los menores a nivel de toda la Isla.

“Es importante que la comunidad en general informe a las autoridades pertinentes situaciones de maltrato infantil, pues los niños agredidos suelen ser menores bastante atemorizados para rebelarse, muy frágil para defenderse y demasiado dependientes del cuidado del adulto como para denunciar a sus agresores”, dijo la titular de Assmca.

martes, 3 de agosto de 2010

El NIE pesquisa muerte a manos de dos policias

Por Javier Colón Dávila / jcolon@elnuevodia.com

El Negociado de Investigaciones Especiales (NIE) del Departamento de Justicia notificó oficialmente ayer a todas las partes que asumió jurisdicción de la pesquisa en torno a la muerte en la madrugada del viernes de un paciente mental a manos de agentes municipales de Carolina.

Según la familia de Luis A. Mártir Chévere, los policías Anthony Rivera Félix y Moraima Pérez utilizaron fuerza excesiva al propinar siete balazos cuando el enfermo mental se les acercó con machetes en ambas manos.

La versión policial indica que Mártir Chévere agredió en dos ocasiones a Rivera Félix antes de que el agente y su compañera le dispararan.

Víctor Carbonell, jefe del NIE, indicó que ayer mismo le notificó al Superintendente de la Policía, José Figueroa Sancha, y al jefe de la policía municipal, Freddy Márquez, que el NIE tomará las riendas de la pesquisa. Igualmente se le notificó a la Fiscalía de Carolina.

Eso significa que próximamente se citaría a las partes involucradas en el incidente mortal. Tanto los organismos policiales como la Fiscalía entregarían los documentos que han recopilado.

En la escena fatal en la urbanización Villa Fontana, en Carolina. se ocuparon las dos armas calibre 40 de los oficiales, 11 casquillos y un proyectil. Además se ocuparon los dos machetes que manejaba Mártir Chévere y dos navajas que tenía en los bolsillos.

El protocolo de autopsia no está listo, según se informó.

Márquez indicó que confía que el NIE concluirá que sus agentes se desempeñaron correctamente.

A la agente Pérez se le devolvió su arma de reglamento y está en funciones. Pero Rivera Félix se reportó a la Corporación del Fondo del Seguro del Estado, pues en el incidente se cayó.

“Estamos en la mejor disposición de dar la colaboración que el NIE necesite. Los policías hicieron el trabajo que tenían que hacer. El fin (la muerte de Mártir Chévere) no era el que se quería que ocurriera, pero tuvo que ser”, dijo el Comisionado de la Policía de Carolina.

Según la Policía, el día del incidente, los agentes se presentaron a la residencia de Mártir Chévere, de 36 años, en respuesta a una llamada en la que se informó que el hombre tenía de rehenes a su esposa y una hija de nueve años.

Según la familia, no hubo tal secuestro, pero Mártir Chévere estaba molesto porque no llegaba a la casa su hija de 18 años, Margaret.

“No era para que lo ejecutaran”, dijo el domingo a este diario Bárbara Rodríguez, esposa de Mártir Chévere. La mujer indicó que desde el inicio se había advertido a la Policía que estaban bregando con un paciente mental.

La hermana del occiso, Wanda Mártir, cuestionó por qué la Policía no intentó neutralizar a su hermano en vez de matarlo.

La familia clama por que la Policía sea más sensible en estas situaciones.

lunes, 2 de agosto de 2010

Familia del paciente mental baleado ofrece su versión

Puerto Rico Hoy
02 Agosto 2010

Familia del paciente mental baleado ofrece su versión


La familia de Luis A. Mártir Chévere (en la foto) pidió a la Policía más sensibilidad cuando encaren a pacientes mentales.Por Ricardo Cortés Chico / rcortes@elnuevodia.com

“No le disparen, no le disparen, es un paciente mental”, fue lo que gritó Bárbara Rodríguez cuando su esposo Luis A. Mártir Chévere, con dos machetes en manos, se posaba frente a los agentes municipales de Carolina, explicó la hermana del paciente mental fallecido, Wanda Mártir.

Segundos después, los agentes Anthony Rivera Félix y Moraima Pérez descargaron sus armas y le causaron la muerte. Según el comisionado de la Policía Municipal de Carolina, Freddie Márquez, se trata de “un caso claro de defensa propia”.

No obstante, ayer en medio del velatorio en la funeraria Campo Rico en Carolina, la familia del occiso rechazaba esa versión.

En la noche del jueves y madrugada del viernes, cuando ocurrieron los hechos, el perjudicado no mantenía rehenes a su esposa y su hija menor de 9 años en su casa en la Vía 3 de Villa Fontana, como se dijo inicialmente.

La mujer señaló que su hermano estaba descontrolado y molesto porque su otra hija, Margaret Mártir, aún no había llegado a su residencia.

Rodríguez llamó a su hija para pedirle que buscara a la Policía para que les sirviera de mediadores en caso que Mártir Chévere perdiera el control.

“No era para que lo ejecutaran”, dijo la mujer. Explicó que cuando llegaron el hombre, molesto y cargando dos machetes, le decía a la Policía que se fuera del lugar. En su furia dio con uno de los machetes en la patrulla.

En ese momento, los agentes estaban protegidos por las puertas de las patrullas pero salieron a enfrentarlo.

Poco después Mártir Chévere hizo un gesto en el que extiende sus brazos y ahí es cuando el agente municipal Rivera Félix descarga su arma de reglamento, seguido por la agente Pérez.

La mujer señaló que su hermano al recibir los impactos se quedó “tambaleándose”. Relató que justo en ese momento el agente Rivera Félix se cayó al suelo al tropezar y desde el piso continuó disparando.

Mártir señaló que si realmente había una amenaza contra los agentes debieron intentar neutralizarlo, no matarlo.

En especial, a juzgar por la cantidad de disparos que, según explicó, originaron los agentes, de los cuales unos siete terminaron impactando al ahora occiso.

“Desde un inicio, cuando ella (la hija mayor del perjudicado) los llamó se les dijo que era un paciente mental”, lamentó la hermana del fallecido.

La hermana del perjudicado señaló que la familia no tiene nada en contra de los agentes. Aclaró que lo que buscan al ofrecer su versión es que las autoridades sean más sensibles al momento de atender casos en los que hay envueltos pacientes mentales.

sábado, 31 de julio de 2010

Policías matan en defensa propia a paciente mental que los agrede a machetazos

Puerto Rico Hoy
31 Julio 2010

Policías matan en defensa propia a paciente mental que los agrede a machetazos
Policías ultiman a paciente mental en “defensa propia”



La calle Vía 3 de Villa Fontana vio su tranquilidad interrumpida cuando Luis Mártir Chévere agredió a dos policías y murió por los disparos que recibió en respuesta.Por Ricardo Cortés Chico / rcortes@elnuevodia.com

Inicialmente sólo se escuchó una discusión en la calle o alguna residencia vecina. Luego Edna Cotto León, residente en la Vía 3 en la urbanización Villa Fontana en Carolina oyó los disparos.

La mujer miró a la calle y se sorprendió con la escena. Justo al lado de la acera frente a su casa, estaba el cuerpo de su vecino Luis A. Mártir Chévere, herido y sobre el pavimento. Allí murió.

Poco antes, el sujeto, que era paciente mental, cargando dos machetes se abalanzó sobre el agente municipal de Carolina, Anthony Rivera Félix, explicó el comandante de área de la Policía Estatal, Sergio Rubín.

El agente y su compañera de labores Moraima Pérez llegaron a la residencia respondiendo al llamado de Margaret Martir, de 18 años e hija del occiso. Según Rubín, ella había alertado a los agentes que su padre amenazaba con asesinarla a ella y su madre, Bárbara Rodríguez. Al momento de los hechos, supuestamente, el sujeto mantenía secuestrada a su pareja y a la hija menor del matrimonio.

Rubín y Márquez coincidieron al relatar que Mártir Chévere primero lanzó un machetazo sin herir al agente. Un segundo ataque alcanzó a Rivera Félix en el brazo derecho. El tercero lo agredió en la cabeza. Ya para entonces tanto el agente Rivera como Pérez, habían desenfundado sus armas y dispararon.

“Es un caso claro de defensa propia”, señaló el comisionado de la Policía Municipal de Carolina, Freddie Márquez.

En total, Mártir Chévere recibió siete impactos de bala. El comandante señaló que esto no necesariamente refleja un uso excesivo de fuerza ya que los dos agentes dispararon casi al unísono contra el sujeto que “amenazaba con quitarles sus vidas”.

“Hay que estar en el lugar en esa situación”, dijo el coronel. En la escena se recuperaron once casquillos de bala.

El Negociado de Investigaciones Especiales (NIE) no atendió la escena. Sin embargo, esta dependencia informó ayer tarde que asumió jurisdicción en el caso.

Los familiares del occiso no quisieron hacer declaraciones a los medios de comunicación.

Según Rubín, de la investigación se desprende que Mártir Chévere, de 36 años, presuntamente agredía constantemente a su esposa, pero eso nunca llegó a las autoridades. Los vecinos, sin embargo, señalaron que son personas muy tranquilas.

La herida en el brazo del agente fue atendida con unos 10 puntos de sutura. Márquez señaló que los agentes fueron desarmados como parte del protocolo en estos casos.

lunes, 21 de junio de 2010

Acusados por la muerte de un paciente mental

19 Junio 2010

Acusados por la muerte de un paciente mental
La empleada y el dueño del hogar Casa Domenech I



Los hechos se remotan a mayo de 2008, cuando la encargada del joven, Keila Medina Nieves, intentaba sujetarlo tras un episodio de descontrol según las autoridades.Por Ricardo Cortés Chico / rcortes@elnuevodia.com

Inicialmente se pensó que la muerte del paciente mental Maxwell Ovidio Álvarez, era por causas naturales. Luego de la autopsia, sin embargo, se confirmó que era un asesinato.

La investigación policiaca dio con la presunta responsable de asfixiar al joven de 26 años: la empleada del hogar Casa Domenech I en Vega Alta Keila Medina Nieves. Ayer, la mujer, fue llevada ante la juez Marta Torres, de la Sala de Investigaciones de Bayamón, quien encontró causa para su arresto por el delito de asesinato en segundo grado.

Junto a ella fue acusado el dueño del hogar, Charlie Domenech, por maltrato institucional e encubrimiento, ya que supuestamente amenazó con despedir a los empleados del hogar recurso si hablaban de lo ocurrido.

“Al principio ellos (el personal del hogar) decía que el joven padecía de muchas enfermedades y que la muerte había sido por eso y era natural. Con la autopsia fue que nos enteramos que era un asesinato”, explicó Manuel Portalatín, supervisor de investigaciones criminales en la región de la Policía de Bayamón.

Portalatín explicó que los hechos, ocurridos el 15 de mayo de 2008, comenzaron cuando el paciente mental se “descontroló”.

Portalatín señaló que aparentemente la mujer, al intentar controlarlo sujetó con fuerza al joven hasta asfixiarlo. La mujer, al ser interrogada por los hechos confesó el crimen.

Ayer, tanto Medina Nieves como Domenech presentaron las respectivas fianzas de $20,000 y $15,000 que le impuso la jueza por lo que quedaron en libertad pero bajo supervisión electrónica.

La presentación de cargos contra ambos coincidió con la clausura de los dos hogares que mantenía Domenech como proveedor de servicios para la División de Servicios para la Población con Retardación Mental del Departamento de Salud.

En total, en ambos centros, había unos 15 participantes los cuales fueron movidos a dos instituciones similares, los cuales no fueron precisados.

Según la directora interina de la dependencia, Joan Rivera, el cierre de los dos hogares es permanente.

“De nuestra parte no vuelve a abrir”, dijo. Según Rivera, desde que se contempló la muerte del joven como un asesinato han colaborado intensamente suministrando información a las autoridades policíacas sobre el centro.

“Esta es la primera vez que ocurre algo así, de esta magnitud y ha afectado a muchos de la división”, dijo Rivera.

La funcionaria añadió que previo a la muerte del joven no había querellas de maltrato o quejas en cuanto al servicio que se brindaba en este hogar recurso.

martes, 8 de junio de 2010

Una bomba de tiempo la salud mental

Una bomba de tiempo la salud mental martes, 8 de junio de 2010
Rosita Marrero / Primera Hora
Urge atender la situación.

Si el Gobierno no atiende el problema de salud mental que enfrenta el país, no se puede descartar que lo ocurrido en Caguas, cuando un guardia de seguridad con licencia para tiro al blanco y un arsenal de armas en su casa agarró un rifle calibre 22 para disparar indiscriminadamente a todo el que pasara por su lado.

Aunque es un caso aislado, estudiosos del comportamiento humano, abogados y criminólogos consideran que no estamos lejos de que la crisis económica, el deterioro social y la frustración lleven a otros a cometer actos similares.

Hay quienes claman por una revisión de la Ley de Armas para el establecimiento de mayores controles al momento de investigar a los tenedores de licencias.

“Creo que se debe estudiar la posibilidad de enmendar la Ley de Armas a los fines de que en un periodo de tiempo, luego de que se apruebe la portación, el Estado tenga las garantías de que a la persona a la que se le dio siga cumpliendo con esos requisitos y en particular ese asunto de que está capacitado mentalmente para poseerla”, dijo el abogado y analista, Luis García de la Noceda.

El ex presidente del Colegio de Abogados y criminólogo Julio Fontanet expresó que el problema con la autorización de portaciones de armas es que no hay un proceso de supervisión y puede darse que, al dar el permiso, la persona esté mentalmente apta, pero con el pasar del tiempo o por algún suceso particular puede perder su cordura.

“Es necesario que haya una fiscalización más efectiva que la que existe en la actualidad. Aquí es bien restricto. En Estados Unidos, cualquier idiota compra un arma. Por eso es que pasan incidentes como los de Columbia y otras ma sacres. Éste es un caso que esperemos sea aislado”, apuntó.

“Ahora, tengo una preocupación:, es que el Gobierno, particularmente el Gobernador, creo que ha menospreciado el efecto en la salud mental del pueblo y las decisiones que él ha tomado, particularmente los despidos y el desmantelamiento de instituciones”, mantuvo.

Señaló que en las últimas semanas ha habido varios intentos de suicidio, por lo que no le extrañaría que algunas de estas personas tomen otro curso de acción de naturaleza violento.

“Cuando las personas se sienten extremadamente frustradas o acorraladas por el Gobierno, las reacciones pueden ser significativas. El Gobernador tiene que salir de esa torre de marfil donde está encerrado y entender los problemas que sufre el pueblo cotidianamente”, sentenció.

Una evaluación psicológica no es garantía.

El psiquiatra Alfonso Madrid comentó que no es nada extraño que una persona con una depresión severa y una condición de frustración pueda salir a la calle a matar a quien se encuentre de frente.

Lo sucedido en Caguas, según el científico, demuestra la necesidad de que el Gobierno, la sociedad y todos velemos por una buena salud mental y colectiva.

En su práctica, ejemplificó, ha atendido casos de pacientes que le han confesado haberse sentido en ese estado.

“Uno tiene que pensar que puede pasar. He conocido personas con depresión severa que han pensado salir a la calle a matar a cualquiera o a unas cuantas personas como producto de su condición, de su frustración y ellos mismos temen que en un acto de descontrol o impulsividad puedan cometer un delito”, dramatizó.

“Eso se convierte cada día en más riesgo para todos nosotros los ciudadanos cuando estamos en la calle. Pueden llegar a un lugar de trabajo a disparar y no tiene correlación con el patrono ni con nadie”, agregó.

Madrid aseveró que el hecho de que al momento de entregársele un arma a un ser humano éste cumpla con todos los requisitos de ley y tenga competencia mental, esto no significa que la va a tener más adelante.

“En el ser humano, la conducta o el pensamiento no es previsible, ni es anticipable el acto que vas a cometer. Tú cambias el estado de ánimo, que puede ser de minutos a días a meses a años”, ilustró.

“Una evaluación psicológica y psiquiátrica nunca van a ser garantía. El cerebro es un mundo desconocido y aún todavía por conocer”, destacó.

miércoles, 13 de enero de 2010

Hay falat de valores y de salud mental

miércoles, 13 de enero de 2010
Irene Garzón Fernández
Primera Hora

Combinación letal.
El giro que ha tomado la criminalidad en Puerto Rico, al surgir la modalidad de asesinatos entre familiares y amigos, cambia el patrón de muertes relacionadas con la lucha por los puntos de drogas.
La situación volátil que enfrenta la sociedad puertorriqueña es reflejo de una combinación de falta de valores y de salud mental, según la apreciación del superintendente de la Policía, José Figueroa Sancha, con la que coincidió ayer el gobernador Luis G. Fortuño.

“Hay un problema de valores”, dijo Fortuño al destacar programas como Tus valores cuentan, de su administración. Además, planteó, “tenemos una situación de salud mental, porque que maten a una persona en la fila del baño es un problema de salud mental”.
“Tenemos que trabajar con ambos temas: la salud mental y el problema de valores”, dijo.
Las manifestaciones fueron hechas a preguntas de Primera Hora, en entrevista telefónica desde Washington, donde el Gobernador gestiona la inclusión de Puerto Rico en la reforma de salud federal con los mayores beneficios posibles.

Un optimista Fortuño ve “muy buenas posibilidades” para ello, a la luz de negociaciones con Casa Blanca y el Senado federal. Ayer se reunió en Casa Blanca con la directora de Asuntos Intergubernamentales, Cecilia Muñoz, y con el representante demócrata por California, Henry Waxman, que preside la Comisión de Energía y Comercio de la Cámara.
También destacó que está “tocando base” con organizaciones hispanas “en este último empujón”. Se refirió a la Liga de Ciudadanos Latinoamericanos Unidos (Lulac), la Cámara de Comercio Hispana de los Estados Unidos y el Consejo Nacional La Raza.

Destacó que aquí hay dos programas básicos: “los fondos de Medicaid, que los usamos para pagar la Tarjeta de Salud y el programa Centro de Intercambio de Seguros (a través del cual) el Gobierno ayuda a personas de clase media a comprar un plan médico”.
En el primero, prefiere que “prevalezca la versión de la Cámara”, que asigna a la Isla sobre $9 mil millones en diez años, mientras la del Senado otorga $5 mil millones.

Sobre el otro programa, la Cámara incluye a Puerto Rico con $3,700 millones, pero el Senado lo deja fuera. “Tanto negociadores de la Cámara y Casa Blanca van a estar trabajando para que se nos incluya”, dijo Fortuño al indicar que el líder de la mayoría senatorial, Harry Reid, “nos mandó un mensaje de que cree que sí es justo incluirnos”.

viernes, 11 de diciembre de 2009

El estado mental de los acusados

viernes, 11 de diciembre de 2009

Bárbara J. Figueroa Rosa y Francisco Rodríguez Burns

Primera Hora

“Ninguna persona será juzgada, convicta o sentenciada por un delito mientras esté mentalmente incapacitada”.
Así de contundente es el procedimiento criminal de Puerto Rico, el cual tiene como propósito impedir que se someta a juicio a un individuo que es incapaz de comprender la naturaleza del proceso y, por consiguiente, de cooperar con su defensa.

Por eso, es prematuro evaluar si, en efecto, el asesino confeso del joven homosexual Jorge Steven López Mercado, Juan José “Gasper” Martínez, debe enfrentar el proceso judicial por los cargos de asesinato en primer grado y violaciones a la Ley de Armas, que se le imputan.
Así lo explicó a Primera Hora el abogado criminalista Ignacio Rivera, quien advirtió que el procedimiento es un derecho constitucional “normal, y que pasa todos los días en (los tribunales de) Puerto Rico”.

“Se trata de la regla 240 que el abogado presenta ante el tribunal y si el psiquiatra determina que la persona no es procesable, no se puede levantar una defensa”, indicó el también analista al agregar que en caso de que se pruebe no procesabilidad permanente, el acusado debe ser recluido en un hospital.
El psiquiatra forense Víctor Lladó, por su parte, aclaró que existe una diferencia entre los términos inimputabilidad y no procesabilidad.

“El primer término sólo quiere decir que el acusado no se encuentra plenamente capacitado para encarar el proceso de juicio”, explicó.
La inimputabilidad, dijo, se refiere a que al momento de los hechos el acusado no tenía la capacidad mental de comprender la criminalidad de sus actos. Este último término, si se prueba, podría llevar a los abogados del acusado a solicitar una insanidad mental.común la psicosis
Entre los diagnósticos más comunes que proveen los especialistas de la salud mental cuando analizan a algún imputado de delito, y lo excusan de algún proceso, se destaca la psicosis.

Según el psicólogo clínico Alfonso Martínez Taboas, desde el punto de vista legal, la psicosis se refiere a cuando una persona “no está en sus cabales (alucinaciones visuales o auditivas, delirio, entre otros síntomas) cuando comete un acto, ni comprende sus consecuencias”.
Dijo que existe la psicosis temporal en gente psíquicamente “frágil” y que pueden extenderse por horas o días. En casos crónicos, el paciente podría ser esquizofrénico.

viernes, 6 de noviembre de 2009

Quiero morir: idea común en niños y adolescentes

viernes, 6 de noviembre de 2009

Bárbara J. Figueroa Rosa

Primera Hora

Aunque suponemos que la infancia y la adolescencia son etapas felices en las que los pequeñines y jóvenes sólo piensan en pasarla bien con sus amistades, la triste realidad es que son muchos los miembros de estas poblaciones que presentan conductas suicidas.
En Puerto Rico, el caso es tan alarmante que los últimos datos ofrecidos por el informe anual de estadísticas vitales que realizó el Departamento de Salud en el 2005 indican que el suicidio es la cuarta causa de muerte de los jóvenes entre los 14 y 19 años, y la octava entre los niños de 10 a 14 años.

De hecho, un estudio realizado por la epidemióloga Linnette Rodríguez entre estudiantes de séptimo a duodécimo grado del sistema público del país, para la Escuela Graduada de Salud Pública del Recinto de Ciencias Médicas, evidencia que en esta población más de 30,000 adolescentes han intentado suicidarse.
Ejemplo de esta problemática social y de salubridad que estremece al país, se percibió tan reciente como esta semana cuando un adolescente de 14 años amenazó durante dos horas con lanzarse al vacío desde el séptimo piso de un edificio en Santurce.

Menos de 24 horas más tarde, otro niño de 10 años intentaba también quitarse la vida, utilizando el mismo método desde el segundo piso de una escuela en Ponce.
En ambos casos la intervención de las autoridades logró que los menores desistieran de sus deseos de morir y hoy, ambos muchachos se encuentran recluidos en unas instituciones hospitalarias recibiendo ayuda por parte de profesionales de la salud mental.

Sin embargo, hay otros casos fatales en los que la ayuda no llegó a tiempo pues, según datos ofrecidos por la Policía, hasta agosto de este año, tres menores de 17 años optaron por matarse, sumándose a la alarmante cifra de suicidios, que en lo que va de año alcanza los 265 casos, 42 más que los registrados en el 2008 para la misma fecha.
“Las manifestaciones de conducta suicida pueden estar presentes en todas las edades. Y aunque en los niños no es tan común que se consume, sí presentan bastantes pensamientos de muerte”, precisó Nydia Ortiz Pons, directora de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (Assmca).

De hecho, Ortiz Pons catalogó como “preocupante” que durante el último año Assmca ha realizado 1,583 intervenciones con menores de 17 años que han intentado suicidarse.
Entre éstos se destacan casos inimaginables de niños que con sólo tres añitos han intentado acabar con su corta vida.
“Parece increíble, pero conozco dos casos de niños de tres años que intentaron suicidarse con una soga y el otro con una correa de vestir. Eso nos deja claro que tenemos que estar pendientes a las señales de riesgo a cualquier edad”, manifestó, por su parte, la psicóloga Euridice Cruz, coordinadora de los Programas de Tratamiento para Niños y Adolescentes de Assmca.
Y es que, según la experta, detalles tan sencillos como cambios en el hábito alimenticio o el sueño del niño o adolescente podrían ser indicativos de que algo anda mal.

“El estado de ánimo también es importante, y hay que aclarar que mientras en los adultos la situación se manifiesta con tristeza y melancolía, en los niños podría surgir con problemas de conducta”, aclaró, al agregar que los detonantes para que un niño tome la drástica decisión de morir, en su mayoría, responden a que son víctimas de violencia.
“Se ha identificado que, en especial, los niños que han intentado suicidarse son víctimas de maltrato, violencia familiar o abuso sexual”, dijo la psicóloga.

Ambas expertas coincidieron en que la fórmula mágica para prevenir la idea o intento suicida en los niños y adolescentes es el amor y el apoyo de sus padres, familiares e incluso miembros de la comunidad escolar.
“Escuchar, dar apoyo, mostrarle amor y hacerle ver que quieres ayudarlo y que vas a estar ahí (en el proceso) son parte de las herramientas que van a ayudar a que ese niño o niña supere la crisis”, aconsejó al advertir que aun así es esencial buscar ayuda profesional, pues la rehabilitación en cualquier caso de manifestación suicida se trabaja en equipo con profesionales de la salud mental.

jueves, 6 de agosto de 2009

El antídoto contra la depresión es reírse de los problemas

jueves, 6 de agosto de 2009
Bárbara J. Figueroa Rosa
Primera Hora

La tristeza es una emoción natural del ser humano ante diversas circunstancias de la vida. En cambio, tirarse en una esquina a llorar y dejar que los problemas te consuman por un periodo mayor a dos semanas es un asunto que debes frenar y asumir con otra actitud: la risa.
Al menos ésa es la recomendación que el comediante Sunshine Logroño les envía al más de medio millón de boricuas que están en riesgo de sufrir una depresión en la Isla.

“Hay que empezar a reírse de los problemas y objetivizar los mismos a través de la comedia. Es un poco como verlos de lejos, desde afuera”, aconsejó el también productor que reaccionó con un “¡wow, qué fuerte!”, cuando supo el resultado de un estudio que indica que Puerto Rico tiene un 15% más de prevalencia a tener depresión que Estados Unidos.
Y es que, para el actor, eso es lo que precisamente hacen muchos de sus colegas en los famosos stand up comedy, pieza teatral que parodia situaciones y conflictos cotidianos.

“Hacemos de los problemas de los demás, o de los nuestros, un chiste y todo el mundo se esmorcilla. Ésa precisamente es la actitud que debemos asumir. Tenemos que cogerlo suave y dejar de ser tan fatalistas”, dijo.
En cuanto a los hallazgos que revelan que son más las mujeres que padecen de depresión en comparación con los hombres, al artista le surgió una jocosa sugerencia: “dejen de ver novelas porque no le ayudan en nada y lo que hacen es recordarles porqué están deprimidas”.
Curiosamente, los epidemiólogos Manuel Bayona y Carolina Álvarez coincidieron con la postura de la figura histriónica al aludir que científicamente se está evaluando la posibilidad de mejorar algunos problemas de trastorno mental a través de la risoterapia.

“Es curioso, pero hay un grupo de científicos ingleses que están trabajando en un proyecto que persigue buscar fórmulas para contagiar la risa en personas de alto riesgo de sufrir depresión. La idea es incrementar su nivel de felicidad”, dijo Álvarez, profesora del programa de Salud Pública de la Escuela de Medicina de Ponce.

De otra parte, y aunque distante de un tono cómico pero sí esperanzador, el sociólogo José Rodríguez enfocó su análisis refiriendo que la actitud es la herramienta más importante al enfrentar cualquier problema de índole social.

“Es alarmante que vivamos en un país tan deprimido, pero no podemos quedarnos de brazos cruzados y lamentándonos del asunto”, dijo el especialista en conducta humana.
“Tenemos que tomar acción como pueblo, identificar los factores que están afectando nuestra salud mental y asumir posturas preventivas”, agregó.

Entre sus recomendaciones, directas al ala gubernamental, se destaca la posibilidad de establecer un protocolo universal para el manejo de situaciones en las que un individuo comienza a presentar algunos de los síntomas claves de la depresión.

“Tenemos que reconocer elementos de apoyo institucional y establecer líneas de auxilio que sean accesibles a toda la sociedad”, indicó el también profesor de la escuela Carlos Albizu en San Juan.

Boricuas en fuerte depresión

jueves, 6 de agosto de 2009
Bárbara J. Figueroa Rosa
Primera Hora

Al parecer, los boricuas están pasando por uno de los periodos de mayor dificultad emocional a juzgar por el decaído estado de ánimo que podrían estar sufriendo en este momento más de medio millón de personas en la Isla.

Y es que, según un estudio realizado por el Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), el 18% de la población adulta (18 años en adelante) padece de depresión, un trastorno mental que perturba a los individuos al punto de incapacitarlos y llevarlos a tener ideas suicidas. De hecho, los hallazgos indican que la Isla tiene un 15% más de prevalencia de depresión que los Estados Unidos, colocando a Puerto Rico en el noveno territorio americano con mayor incidencia de casos.

“A nosotros nos causó una profunda impresión los resultados porque hace poco se reveló que la Isla había quedado en segundo lugar como el país más feliz del mundo y este estudio indica que la realidad es otra aunque no se perciba de manera cotidiana”, expresó el epidemiólogo Manuel Bayona, quien junto a sus colegas Benjamín Vidal, Carolina Álvarez y Ruby Serrano, estuvo a cargo de analizar los datos obtenidos por BFRSS a través de unas encuestas telefónicas realizadas en el 2006. Aunque el panorama alude al estado social que vivía la Isla hace dos años, el análisis del informe culminó en el 2009 y se evalúa la posibilidad de actualizar el mismo el próximo año.

Entre los descubrimientos del estudio se destaca también que las mujeres sufren dos veces más depresión que los hombres. Se recalca que más de 334 mil féminas están en prevalencia de sufrir la enfermedad que actualmente, según la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (Assmca), es el principal problema de salud mental en la Isla.
Otro dato de interés es que gran parte de los afectados (28%) son personas entre los 55 y 64 años edad, un periodo de jubilación para muchos individuos.

Igual curiosidad causa saber que los sujetos que conforman parejas que no viven juntas y optan por llevar una relación de “tú en tu casa y yo en la mía”, también entran en el grupo en riesgo de sufrir penas que lo lleven a una depresión. Según el reporte, el 31% de los depresivos en la Isla viven bajo estas indicaciones.
El factor económico, una de las debacles que enfrenta actualmente el país, salió a relucir en el estudio que será utilizado por el Departamento de Salud para coordinar programas preventivos en la Isla.

En esa línea, y como siempre, los que viven bajo el nivel de pobreza se llevaron la peor parte del bizcocho en esta encuesta que revela que el 25% de los que enfrentan depresión reciben un ingreso menor a $10,000 al año.
En términos del perfil físico de los depresivos, se hace referencia a que la tendencia clínica es que muchos tienen historial de sufrir infecciones cardiacas, enfermedades coronarias, asma o diabetes. En este sentido cabe destacar que un 60% de los afectados están actualmente incapacitados, conjetura que hace sentido con información provista por la Organización Mundial de la Salud, la que señala a la depresión como la segunda enfermedad que mayor incapacidad causa en todos los países.

El estilo de vida de los enfermos también fue punto de evaluación y se confirmó que el 28% están en ocio, pues son desempleados, mientras que el 22% son fumadores asiduos.Hay esperanza
Aunque las cifras reveladas son alarmantes es importante que la gente sepa que la depresión es una enfermedad que puede sanarse si se trata a tiempo.
“El 70% de las personas con depresión mejoran o incluso se curan en un periodo de 12 semanas, si reciben tratamiento farmacológico o psicoterapéutico”, dijo el psicólogo Alfonso Martínez Taboas.

“Lo más importante es buscar ayuda a tiempo, sin entrar en el paradigma de que una persona que visita a un psicólogo o psiquiátra está loco”, agregó al señalar que la depresión nunca se debe subestimar pues es una enfermedad progresiva y que se multiplica a medida que pasa el tiempo.

lunes, 6 de julio de 2009

Crisis en la salud mental alza en suicidios

lunes, 6 de julio de 2009
Ivelisse Rivera Quiñones / Primera Hora


Los suicidios en el fin de semana de José Pérez Escobar, de 46 años, en Aguadilla, y de Francisco Ignacio Fresno, de 39 años, en Río Piedras, elevaron la cifra a 159 casos en lo que va de año, 17 más en comparación con las estadísticas de 2008.
¿A qué se debe la alta tasa de suicidios en la Isla? Según el psicólogo Alfonso Martínez Taboas, son varios los factores que pueden desestabilizar a un individuo hasta el punto de privarse la vida.


“Se sabe por muchos estudios que los suicidios están relacionados a componentes sociales como el desempleo, divorcio, inestabilidad social y la economía. Muchos de éstos están de manifiesto actualmente en Puerto Rico”, explicó Martínez Taboas.
“Todos esos factores pueden desestabilizar a las personas que están frágiles emocionalmente y que no saben cómo manejar la situación”, agregó el ex presidente de la Asociación Puertorriqueña de Psicólogos.


El especialista en salud mental puntualizó que la mayoría de las personas que se suicidan padecen de algún trastorno emocional y han pensado y planeado el suicidio con antelación.
“La inmensa mayoría de los que se suicidan padecen de un trastorno mental, que casi siempre es depresión. La mayoría de las personas han maquinado y planeado el suicidio hasta que lo hacen”, dijo.


Es por esto que urgió a la ciudadanía a estar pendiente de su salud mental y la de sus familiares y amigos.
“La depresión es una condición severa e incapacitante. El que la padece exhibe síntomas como que duerme mucho o se aísla. Lamentablemente, muchas veces cuando alguien indica que se siente así, los demás reaccionan diciendo ‘pon de tu parte’. Esto porque no entienden que es una condición que necesita tratamiento. Cuando alguien muestra señas de la enfermedad, lo que se debe hacer es buscar ayuda profesional”.